急性食物中毒的应急处理.pptVIP

急性食物中毒的应急处理中山大学第二附属医院蒋龙元食物中毒：指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性、亚急性疾病。食源性疾病：世界卫生组织认为：“凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性疾病统称为食源性疾病。”其中的中毒性疾病就是我们常说的食物中毒。食物中毒的概念世界卫生组织的食源性疾病的定义明显提示“食源性疾病比食物中毒范围宽，包含了因摄食而引起的传染性疾病”。因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎,个别人因吃了某种食品(如鱼、虾、牛奶、鸡等)引起的变态反应性疾病等不属于食物中毒的范围。投毒、服毒自杀行为引起中毒不被列入食物中毒范围。010302食物中毒的概念细菌性食物中毒：食入细菌性中毒食品引起的食物中毒。常见细菌性食物中毒有沙门氏菌食物中毒；变形杆菌食物中毒；副溶血性弧菌食物中毒；葡萄球菌肠毒素食物中毒等。真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒。常见真菌性食物中毒有霉变甘蔗食物中毒；变质银耳食物中毒；赤霉病麦食物中毒;黑斑病甘薯中毒等。食物中毒分类动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起食物中毒。常见动物性食物中毒有河豚鱼食物中毒；有毒鱼贝类食物中毒；动物甲状腺、肾上腺、鱼胆、野生动物肝脏等。植物性食物中毒：食入植物性中毒食品引起食物中毒。常见植物性食物中毒有毒蕈食物中毒；含氰甙果仁食物中毒；粗制棉籽油棉酚中毒；木薯食物中毒；四季豆食物中毒；发芽马铃薯食物中毒;桐油中毒。食物中毒分类食物中毒分类化学性食物中毒：食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食物中毒。常见化学性食物中毒有亚硝酸盐食物中毒；砷中毒；有机磷农药食物中毒；锌中毒；鼠药（毒鼠强）中毒等。01大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体暴发性食物中毒时很多人短时间内同时或相继发病，在短时间内达到高峰；02病人都有大致相同的临床表现；03病人在相近时间内都在同地点，食用过同样食物的经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群，停止食用这种食物，发病很快停止;04人与人之间不具有传染性;05发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无传染病流行尾端。食物中毒的发病特点病因及其构成特点：在各种原因的食物中毒事件中细菌性食物中毒最多见。发病起数占食物中毒总数的50%-70%，化学性食物中毒次之。细菌性食物中毒主要是以沙门氏菌、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素中毒为主，上述三种致病菌引起的食物中毒发生占微生物性食物中毒的80%；化学性食物中毒发生以鼠药，亚硝酸盐，有机磷农药等引发食物中毒为主。食物中毒的流行病学特点中毒食品种类及其构成特点：在引起食物中毒的各类食品中，由于被污染的，有毒有害的动物性食品最多（肉与肉制品、变质肉禽、病死牲畜肉）食入造成食物中毒占60%以上。01发生的季节性和地区性特点：食物中毒全年皆可发生，由于气候的原因，适宜的温度和营养条件病原微生物在污染食品中大量繁殖，每年第二、三季度是食物中毒的高发季节。不同类型的食物中毒发病有地区性差别。02食物中毒的流行病学特点食物中毒的流行病学特点发生行业：食物中毒发生以婚丧、嫁娶（家庭聚餐），集体食堂，餐饮业饭店和个体摊贩销售直接入口食品为主。个体摊贩引起食物中毒发生起数明显高于公共饮食业。细菌性感染型中毒：有发热，急性胃肠道症状明显，潜伏期较长些；肉毒毒素中毒有典型的神经系统（肌肉麻痹）症状；金属中毒：上消化道有烧灼感，米汤汁泔水样便；细菌性毒素型中毒：发烧不明显（或伴低热），多以恶心、呕吐为重，潜伏期较细菌感染型短；食物天然有毒物质中毒和化学性食物中毒：潜伏期更短些，剧烈呕吐，不发热，病死率高（毒蘑菇中毒等）；亚硝酸盐中毒：出现紫绀、缺氧的典型体征。010305020406食物中毒临床表现食物中毒临床表现近年来食物中毒发生临床症状除特有典型体征外，逐渐不典型化，主要是由于人们体质普遍提高，卫生习惯，卫生意识逐步增强，和中毒食品食入量多少等多方面综合因素的结果。需要工作实践中注意观察逐步积累经验。中毒种类与临床表现食物中毒种类临床特殊表现中毒食品沙门氏菌属中毒发烧明显病死牲畜肉、内脏、散装肉葡萄球菌中毒以呕吐为主含淀粉多的食品，剩米饭付溶血性弧菌中毒以腹痛、腹泻、血水样便海产品肉毒中毒以神经麻痹表现为主臭豆腐、肉罐头、豆酱苦杏仁、亚硝酸盐中毒缺氧症状明显砷（三氧化二砷）中毒喉头烧灼感，剧烈腹痛，粘膜组织广泛出血等有机磷农药中毒流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、痉挛等敌鼠钠盐中毒以出血为主，凝血功能差可疑食物：采取中毒病人吃过的剩余可疑中毒食物，剩余中毒食物可用灭菌盛装容器盛装。也可采可