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系统性红斑狼疮留学生上.ppt

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    SystemicLupusErythematosusDoctorNaLiBinzhoumedicalcollegeYantaiaffiliatedhospital

    SLEAutoimmunediseasethataffectsmultisystems1.5millioncasesoflupusPrevalenceof17to48per100,000populationWomenMen-9:1ratio90%casesarewomenAfricanAmericansWhitesOnsetusuallybetweenagesof15and45years,butCanoccurinchildhoodorlaterinlife

    ClinicalManifestationsForthepurposeofidentifyingpatientsinclinicalstudies,apersonhasSLEif4ormoreofthe11criteriaarepresent,seriallyorsimultaneously,duringanyintervalofobservation.(specificity95%,sensitivity75%)ItisimportanttorememberthatapatientmayhaveSLEandnothave4criteria.

    CriteriaButterflyrashDiscoidlupusPhotosensitivityOralulcersArthritisSerositis7.Neurologicd/o8.Hematologicd/o9.Renald/o10.Immunologic:anti-DNA,anti-Sm,falseposSTS11.Anti-nuclearantibody

    CutaneousMostcommonrashisphotosensitive,raisederythematousmalarrash.55-85%developatsomepointindiseaseDiscoidLupusErythematosus(DLE):15-30%circular,scalyhyperpimentedlesionswitherythematousrim,atrophiccenter—canbedisfiguringMouth/vaginal/nasalulcersAlopecia:maybediffuseorpatchy.Occurs50%

    MalarRash

    DiscoidRash

    OralUlcers

    MSKPolyarthritis,mildtodisabling,occursmostfrequentlyinhands,wrists,knees.Occurs90%Jointdeformitiesoccurinonly10%ArthritisofSLEtendstobetransitoryIfsinglejointhaspersistentpain,considerosteonecrosis(prevalenceincreasedinSLEovergeneralpopulation,especiallyifonsteroids.)MyositiswithelevatedCKandweaknessrarelyoccurs

    Arthritis

    Serositis-PulmonaryPleuritiswithorwithouteffusion -ifcaseismild,tx:NSAIDS -ifcaseissevere,tx:steroidsLife-threateningmanifestations:interstitialinflammationwhichcanleadtofibrosisandintra-alveolarhemorrhage.AlsopneumothoraxandpulmonaryHTNcanoccur

    Serositis–CardiacPericarditis:mostcommoncardiacmanifestationandusuallyrespon

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