外科学外科休克.pptVIP

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

PaO2:80~100mmHg。若低>45~50,肺泡功能不全;于60,吸氧后无改善,常为ARDSPaCO2:36~44mmHg,>60,ARDS。动脉血酸、碱值:7.35~7.45。动脉血气分析:动脉血乳酸盐测定:正常值为:1~2mmol/L。乳酸盐浓度持续升高,表示病情严重,预后不佳。乳酸盐浓度超过8mmol/L者,死亡率几达100%。乳酸盐和丙酮酸盐(L/P)比值:10:1。高乳酸血症时,L/P比值升高。DIC的实验室检查:血小板计数低于80×109/L;凝血酶原时间比对照组延长3秒以上;3P试验阳性;血涂片中破碎RBC>2%等。血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低;注意醒醒重点来了一般紧急治疗补充血容量积极处理原发病纠正酸碱平衡失调(宁酸毋碱)血管活性药物的应用治疗DIC改善微循环皮质类固醇和其他药物的应用体位:头和躯干抬高20~300;下肢抬高15~200吸氧:多间歇给氧,给氧量6~8L/分。保持呼吸道通畅:必要时可作气管切开或气插。镇静、止痛:严重颅脑损伤、呼吸道损伤及腹部损伤诊断未明者除外。保持正常体温:防止加温、避免受凉、必要时降温。休克服:起到自体输血的作用(600~800ml)。一般紧急措施:补充血容量:是抗休克的最主要、最根本的措施。意义:量:已丧失的血容量、扩大的毛细血管床。大。速度:快。通畅的静脉通道,必要时静脉切开。性质:先晶体,后胶体,必要时输血液成分制品、血浆增量剂或全血。积极处理原发病:01如内脏大出血的控制、02坏死肠袢切除、03消化道穿孔的修补04脓液的引流等。05手术时机:先抗休克后手术;06边抗休克,边手术。07(四)调节代谢障碍:1、纠正酸中毒:(1)危害:①抑制心肌收缩力;②使毛细血管麻痹性扩张,促使DIC发生;③引起溶酶体膜破裂,使细胞自溶,组织坏死。(2)处理:补充碱性药物。(说明)。处理高血钾:成因:产生多,分布01异常,排钾障碍。治疗:纠酸,补糖、02透析疗法。031、血管收缩剂:(1)药理作用:(2)指征:①过敏、麻醉引起的休克;②虽经扩溶治疗,但血压低于60mmHg。③应短期、小量。(3)常用药物:①去甲肾上腺素:作用、用量、注意事项。②阿拉明(间羟胺):③麻黄素:主要用于麻醉反应。血管扩张剂:2、血管扩张剂:(1)药理作用:(2)指征:①有周围循环不良表现者;②内脏血管处于强烈收缩状态者;③充分扩溶后。(3)常用药物:①α-受体阻滞药:苄胺唑啉(酚妥拉明),苯苄胺。②β-受体兴奋药:异丙肾上腺素,多巴胺。③抗胆碱能药:阿托品、654-2。外科学

外科休克开始了大家要专心啊surgeryshock第一节概论一、概述二、病因与分类三、发病机理四、临床表现五、休克的监测六、休克的治疗是一个有由多种病因引起,但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。神志+T、P、R、BP+尿量+酸中毒休克:典型表现(一)低血容量性休克:1、失血性休克:大血管破裂;肝、脾破裂;上消化道大出血;宫外孕。2、失液性休克:3、创伤性休克:(二)感染性休克:(三)心源性休克:(四)过敏性休克:(五)神经性休克:微循环变化代谢变化内脏器官的继发性损害有效循环血量的概念:C良好的周围血管张力。F少及组织灌流不足。B充足的血容量;D有效循环血量依赖有效的心排量;E休克的共同特点:有效循环血量的急剧减A微循环变化微循环中的血流有三条途径径:1真毛细血网2直捷通道3动

文档评论(0)

gongmengjiao + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档