精神病人的居家护理.pptVIP

精神病人的家居护理金沙街社区卫生服务中心2011年12月22日精神康复社区康复医院康复治病防复发心理健康生活技能训练职业技能训练居家护理为什么要重视精神病人的家居护理？促进病人康复降低复发风险提高生活质量减轻经济负担精神问题早期门诊诊治，家中服药和观察经住院治疗后出院症状缓解、好转、痊愈复发先兆－疾病复发01020304家居精神病人一般情况寻找诱因01尽快到专科门诊就诊02如实报告异常情况，病人不合作由家属反映03遵医嘱治疗04观察药物的效果、不良反应05必要时作治疗日记06精神问题早期观察药物的效果、不良反应生活作息有规律、足够的营养和水份更换诊治医生时如实报告疾病情况和治疗情况适当的活动和运动定期复诊，尽量固定诊治医生门诊诊治的病人自理生活，营养均衡、适当承担家务劳动定期门诊复诊参加社区工疗站及康复训练适当户外活动出院带药，遵医嘱坚持服药调整心态010203040506住院治疗后出院的病人原疾病症状再出现：思维、情感、行为不遵医嘱服药（怀疑自已没有病）自知力不全，不能分析过去的疾病表现表现：尽快复诊，报告复发情况加强治疗，必要时住院对策：复发先兆－疾病复发观察01沟通02心理辅导03服药04生活照顾05判断危险行为06如何进行家居护理药物治疗后的反应有无暴力行为先兆发病的早期症状有无自杀和自伤先兆观察ABC对病人的想法表示理解适当转移病人对疾病的注意力以伙伴式的方式与病人交流沟通尊重、关心—关心而不溺爱，鼓励而不放纵01合理要求应予满足，不合理要求不能迁就02谈心、表达情感—发现问题及时疏导03降低期望值，共同应对压力04鼓励多与人交往，适当参加社交活动05克服自卑，提高自信06不良习惯和行为要讲清道理，予以纠正07避免不必要的刺激08心理疏导发现药物不良反应，应该立即带病人就诊家属妥善保管药物，督促病人服药教育病人养成自觉服药的好习惯，不断地鼓励病人认识维持用药与预防复发的重要性药物治疗是首位，治疗的效果关键取决于病人能否坚持按医嘱服药服药制订作息时间表，督促病人自觉执行(读书、看报、下棋、听音乐、看电视、做家务、适当锻炼）01让病人做力所能及的事情，让病人自己照料生活02定时进餐，既要防止进食不足，又要防止吃得太多03为病人创造良好的睡眠环境04协助病人整饰仪容，增强病人的自尊和自我价值感05注意病人的病情，定期陪伴病人复诊06日常生活家属常见的误区及注意事项

发病早期（发病→接受正规治疗）常见误区注意事项否认患有精神病早期发现精神异常紧张、恐惧、不知所措尽快接受现实、稳定情绪内疚、自责、羞耻感通过各种可能的途径(亲友、书报、咨询等)了解有关知识盲目就诊、服药尽早到精神病专科医院就诊惧怕西药的副作用而不遵医嘱严格遵医嘱，督促病人服药家属常见的误区及注意事项

治疗中期（接受正规治疗→临床治愈）常见误区注意事项对加药犹豫不决了解药物常识住院恐惧正确掌握住院和出院时机求治心切，频繁换药或换医生与医生建立固定的联系，建立打“持久战”的心理准备见好就收，不了解何为“治愈”了解疗效判定标准复诊不及时督促病人定期复诊记录患者康复日记家属常见的误区及注意事项

康复期（痊愈之后…）常见误区注意事项擅自停药，“好了伤疤忘了疼”摸索维持治疗的药物品种和剂量过度保护用药简单化冷漠、指责鼓励病人料理生活、交流情感对“病”过于敏感，“草木皆兵”合理安排生活节奏期望值过高或过低识别复发早期征兆自杀、自伤冲动、暴力外走拒食精神病人的危险行为自杀概念类自杀：可以是一种呼救行为或威胁行为，试图以此摆脱困境。自杀未遂：有自杀动机和可能导致死亡的行为，但未造成死亡和结局。自杀死亡：有充分依据可以断定死亡系故意采取自我致死的行为。自伤概念病人的目的只是伤害自已的身体而不是要结束自己的生命。2幻觉：命令性幻听3妄想：被害、嫉妒、疑病、罪恶1抑郁症：心境恶劣、悲伤、沮丧、忧郁5吸毒或严重戒断综合征4酒中毒性幻觉常见自杀、自伤原因对有意隐瞒或回避者，必要时紧急住院心理咨询、心理治疗给予关怀和照顾药物治疗对公开表明自杀意图或自杀嫌疑者，应进行仔细、深入的谈话，谈话应敢于针对病人自杀的问题应对自伤、自杀原则