糖尿病慢性并发症及其防治.pptVIP

脑血管意外防不胜防，专家强调：平时预防是远离中风威胁的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重视。主要有以下几点：01第一，及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。02预防中风第三，消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。提倡健康生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。第四，饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。第二，重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中风发作，应及时到医院诊治。预防中风01第五，户外活动(特别是老年人)应注意保暖。应在室内逐步适应环境温度，调节室内空调温度，不宜过高，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。02第六，中风患者还要注意平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜过长等。预防中风糖尿病足是多种因素引发的严重并发症之一。下肢大血管病变引起的供血不足。加上神经病变使足部感觉缺失，容易引发外伤、溃疡。是导致截肢的主要原因。常常造成巨大的经济损失。1下肢血管阻塞，血液循环障碍2足部细菌易孳生、繁殖3神经病变使足部修复功能受阻4什么是糖尿病足？5下肢周围大血管病变的症状当触摸足背动脉时，感到搏动减低，甚至消失。双腿尤其是足部在休息时也会疼痛。双腿或双手发冷，甚至夏天也要盖棉被。皮肤苍白，严重时为紫黑色，即坏疽。间歇性跛行。糖尿病慢性并发症及其防治积极防治并发症，提高生活质量控制糖尿病，刻不容缓糖尿病并发症的分类急性酮症酸中毒高渗性昏迷低血糖昏迷慢性微血管病变大血管病变糖尿病足糖尿病并发症的分类（按大小血管分类）糖尿病脑血管疾病糖尿病眼病糖尿病心血管疾病糖尿病肾病糖尿病血管病变糖尿病神经系统病变糖尿病足糖尿病大血管并发症糖尿病微血管并发症急、慢性并发症，尤其是慢性病并发症累及多个器官，致残、致死率高，是糖尿病的最大危害。糖尿病并发症的患病率中国糖尿病并发疾病患病率（%）糖尿病类型T1DMT2DM总计高血压9.134.231.9脑血管病变1.812.612.2心血管病变4.017.115.9糖尿病足2.65.25.0眼部病变20.535.734.3肾脏病变22.534.733.6神经病变44.961.860.32007年糖尿病慢性并发症的危害糖尿病肾病肾功能衰竭比普通患者高17倍糖尿病神经病变顽固性疼痛，猝死糖尿病眼病视力模糊，失明，致盲率是普通人的10-25倍糖尿病心血管疾病发生心肌梗死率最高，冠心病致死和死亡率是同年龄组非糖尿病患者的2-3倍糖尿病脑血管疾病卒中比非糖尿病患者发病率高4-10倍，发病年龄早且重，脑梗死高4倍。糖尿病足。莫大的痛苦坏疽后截肢是普通人的10-20倍高血糖01高胰岛素02高血压03高糖化血红蛋白04高胆固醇05血糖控制程度与糖尿病病程长短是最重要的因素06肥胖07吸烟08过多进食脂质09患病时间、年龄、遗传10产生慢性并发症的主要原因什么是糖尿病肾病？糖尿病重要的慢性微血管并发症肾功能衰竭为非糖尿病患者的17倍2型糖尿病25%-30%糖尿病性肾小球硬化症1型糖尿病30%-40%什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病的分期典型的临床糖尿病肾病期大量蛋白尿、血压高、浮肿、肾功能不全、尿素氮、肌酐高肾脏肥大、肾小球超滤过肾小球高滤过期01肾小球形态改变，运动诱导微量白蛋白尿阳性无症状期02微量白蛋白尿血压有轻至中度升高隐匿性糖尿病肾病期03大量蛋白尿并发症其他并发症末期肾病期04糖尿病肾病的治疗1降蛋白尿治疗雷米普利、贝纳普利、代文。中药（如黄芪）等有的降尿蛋白的作用。2控制血糖。3限制蛋白质摄入量。4严格控制血压。5治疗血脂紊乱和高尿酸血症。6改善血黏度，阿司匹林、潘生丁。某些活血化瘀的中药改善微血管病变有良好的作用。7严重者透析、换肾。8口服降糖药治疗格列喹酮：吸收快而安全对肾脏影响小。格列本脲和格列齐特：代谢物肾脏排出，排出延迟引起顽固性低血糖反应，肾功不全时不用。双胍