高血压病患者健康管理.pptVIP

*三、服务流程--高血压患者随访流程图*服务要求高血压患者的健康管理由医生负责，与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员主动与患者联系，保证管理的连续性随访方式：门诊、家访、电话******高血压病患者

健康管理**相关知识高血压患者健康管理主要内容1.人群分类一般人群：健康促进高危人群：个性化的行为干预患者：行为干预和临床治疗2.体质指数(BMI)体重(Kg)/身高(m2)体重过低：18.5体重正常：超重：24.0-27.9肥胖:≥28*一、相关知识#2022年龄≥35岁正常高值血压（SBP:130-139或DBP:85-89）超重且中心型肥胖高危人群-高血压01过量饮酒（每日饮白酒2两者）膳食高盐高血压家族史（一、二级亲属，发病50岁）BMI≥24(Kg/m2腰围男≥90cm，女≥85cm)02高血压患者的健康管理**健康管理建立在对个体患某些慢性病的危险性评价的01添加标题基础上，即针对个人的行为危险因素和疾病状02添加标题况，进行行为指导和临床干预，对疾病进行预03添加标题防、治疗和控制相结合的综合措施。04添加标题优点：调动积极性、患者、医生建立交流平台05添加标题*高血压流行的一般规律高血压患病率与年龄呈正比；女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；季节差异，冬季患病率高于夏季；*饮食习惯盐、饱和脂肪摄入越高，血压水平越高大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者与经济文化发展水平呈正相关经济文化越发达，人均血压水平越高；患病率与肥胖程度和精神压力呈正相关与体力活动水平呈负相关；遗传、种族、民族国际公认体重超重（BMI≥24）或腹型肥胖（男≥85cm、女≥80cm）饮酒膳食高钠盐其他研究：高血脂、遗传、缺乏体力活动、钙*高血压的危险因素#2022*血压水平的定义和分类心血管病危险因素1-3级高血压、年龄≥55吸烟血脂异常早发心血管病家族史、肥胖缺乏运动靶器官损害:左室肥厚、颈动脉内膜增厚、肾脏损害并存的临床情况：脑血管病、心脏病、肾脏病、外周血管疾病视网膜病变、糖尿病*影响预后的因素#2022*按危险分层，量化地估计预后*可归因于高血压的疾病高血压主动脉瘤破裂下肢坏疽心衰左室肥厚心肌梗塞高血压性脑病冠心病脑出血子痫、先兆子痫卒中失明慢性肾病*高血压治疗危险分层属高危的，立即药物治疗属中危的，则随访1个月内，2次测量血压平均血压≥140/90开始药物治疗；血压＜140/90继续监测血压属低危的，则随访3个月内，多次测量血压，平均血压≥140/90考虑开始药物治疗血压＜140/90继续监测血压*非药物治疗啤酒5两/日。戒烟限酒：限制饮酒，白酒1两/日，葡萄酒2两/日，04腰围：男性85cm；女性80cm控制体重：BMI（kg/m2）24；03适宜心率=170–年龄适量运动：3～5次/周，30分钟/次傍晚02多吃新鲜蔬菜和水果;增加膳食钙摄入合理膳食：控制总热量；减少膳食脂肪；低盐6g01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。心理平衡：减轻精神压力，保持平衡心理。05*logo高血压非药物治疗的效果*一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者二、服务内容筛查首诊测血压：35岁及以上常住居民，每年第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊*（1）初步诊断第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg预约、复查非同日3次确诊：如有必要，建议转诊到上级医院确诊纳入管理：2周内随访转诊结果，已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理转诊：可疑继发性高血压患者，及时转诊。*建议高危人群每半年至少测量1