痛风患者的自我管理.pptVIP

限制嘌呤的摄入，不能有效改善高尿酸血症严格的限嘌呤饮食，尿酸可能降10~20%，但有营养不良的风险。嘌呤=美味，光靠饮食控制，很难坚持。均衡膳食，没有必要全面禁食嘌呤。痛风饮食必威体育精装版概念是低热量食物正常人700mg/d左右痛风缓解期200~300mg/d痛风急性期150mg/d嘌呤摄入量减少嘌呤摄入量多吃碱性食物，碱化尿液多喝水、限饮酒、少吃盐，增加小便量，增加尿酸排出控制痛风发作的三条途径PARTTWO减少嘌呤摄入量低热量饮食，使体重控制在理想范围中。01肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱或酮体产生过多，而抑制了尿酸的排泄有关。02消瘦使人体分解增加，内源性尿酸产生增多。03体重控制学会计算卡路里，热能25~30kcal/kg.d乘以标准体重

体型热能需要kcal/kg体重/日卧床休息轻体力劳动中等体力强体力劳动消瘦2530－354045正常20－2525－3030－3535－40肥胖1520－2525－3030－35饭前吃一个水果（血糖高者可吃一个黄瓜或番茄）01空能量的食物如：蔬菜、魔芋等02吃一部分粗杂粮03避免两餐之间的甜点04饮食8分饱哲学高脂肪可影响尿酸排出体外1过多油脂导致肥胖2特别避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽3烹调时应少用油，忌煎、炸等烹饪方法，一般食用油2~3勺左右（三口之家1桶5L油吃2.5~3个月）4减少动物性脂肪减少嘌呤的摄入01蛋白质的量：一般为0.8g/kg.d（正常人1.0~1.2g/kg.d）蛋白质的质：选含嘌呤少的食物，避免高嘌呤食物。02食物中嘌呤含量类别每100克食物中嘌呤的含量（mg）食物低嘌呤微量20精制谷类、蛋类、海参、海蜇、乳类（脱脂）、蔬果类、海藻类、蜂蜜、咖啡、茶、可可轻嘌呤20~75粗粮、螃蟹、青鱼、豆腐、菜豆、芦笋、菌菇类、菠菜、韭菜中嘌呤75~150大部分鱼贝类、虾、牛肉、猪肉、鸡肉、干豆类高嘌呤150~1000沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、荤汤、内脏、脑、虾米、鱼干嘌呤的特性：易溶于水，开水汆，可以使部分嘌呤溶于水，所以荤汤尽量不吃或少吃。01低嘌呤食物不限制02轻和中嘌呤食物，开水汆一汆再烹饪后吃03高嘌呤食物尽量少吃或不吃04PARTTHREE多吃碱性食物，碱化尿液酸性食物：含有硫、氯、磷等元素，在人体最终代谢成酸性物质，主要是肉、鱼类等。（多吃鱼、白肉代替红肉、尽量选瘦肉、少吃肥肉）。01碱性食物：含有大量K、Na、钙、镁、锌等离子，在人体内最终代谢成碱性物质，大多数果蔬类是碱性。02食物的酸碱性1强酸性：蛋黄、奶酪、白糖、西点、柿子、目鱼子等。2中酸性：火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油等。3弱酸性：白米、花生、啤酒、蛤蜊、章鱼、泥鳅等。4弱碱性：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。5中碱性：萝卜、胡萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、柠檬、菠菜等。6强碱性：葡萄、茶叶、海带、天然绿藻等少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。01多吃碱性食物，即果蔬类，每天1斤，碱化尿液。02关键酸碱平衡，检测办法尿PH03痛风患者的自我管理概述痛风（gout）是长期嘌呤代谢障碍和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。以高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变为临床特点。高尿酸血症的形成。01尿酸生成02尿酸排泄减少03痛风：当尿酸过高或在酸性环境下，尿酸析出结晶，沉积在关节、肾脏和皮下组织，导致痛风性关节炎、痛风肾、痛风石。高尿酸血症是痛风的生化标志。04二、病因与发病机制01020304尿酸的来源尿酸的去处合理饮食控制尿酸其他生活方式的改变对降尿酸的好处一.尿酸的来源尿酸哪来的？尿酸嘌呤代谢产物核蛋白细胞核鸟嘌呤腺嘌呤核蛋白DNA和RNA040301细胞越多，嘌呤越高无细胞食品：牛奶、鸡蛋；多细胞动物：猪、牛、羊、鱼、禽等，单细胞动物：海参、海蜇；同一动物，不同部位：内脏瘦肉。02人体血尿酸的来源人体有6兆个细胞，年老细胞死亡，新生细胞再生，这就是新陈代谢，所以只要有新陈代谢就会产生尿酸，而且占全部尿酸的80%。外源性摄入的动物或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生，占20%。人40岁后分解代谢合成代谢尿酸的去处尿酸排泄人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究，正常体内尿酸