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转诊协议书通用医疗转诊业务协议(2024版)

本合同目录一览

1.定义和解释

1.1协议定义

1.2术语解释

2.双方基本信息

2.1转诊方信息

2.2接诊方信息

3.转诊原则和流程

3.1转诊原则

3.2转诊流程

3.3转诊条件

4.转诊服务内容

4.1医疗服务

4.2诊断服务

4.3治疗服务

5.费用和支付

5.1转诊费用

5.2费用支付方式

5.3退费规定

6.权利和义务

6.1转诊方权利

6.2接诊方权利

6.3双方义务

7.信息必威体育官网网址

7.1必威体育官网网址原则

7.2信息披露限制

8.违约责任

8.1违约情形

8.2违约责任承担

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决程序

10.协议的变更和解除

10.1协议变更

10.2协议解除

11.协议的终止和生效

11.1协议终止

11.2协议生效

12.不可抗力

12.1不可抗力定义

12.2不可抗力处理

13.其他条款

13.1法律适用

13.2通知方式

13.3合同附件

14.合同签署

14.1签署日期

14.2签署地点

第一部分：合同如下：

1.定义和解释

1.1协议定义

1.1.1本协议所称“转诊”是指医疗机构根据患者病情需要，将其转至其他医疗机构进行进一步诊断、治疗的行为。

1.1.2本协议所称“转诊方”是指将患者转诊至其他医疗机构的医疗机构。

1.1.3本协议所称“接诊方”是指接收患者并为其提供医疗服务的医疗机构。

1.2术语解释

1.2.1“医疗转诊”是指患者因病情需要，从一家医疗机构转诊至另一家医疗机构接受治疗的行为。

1.2.2“通用医疗转诊业务”是指医疗机构之间根据本协议约定，开展医疗转诊业务的合作。

2.双方基本信息

2.1转诊方信息

2.1.1名称：____________________

2.1.2地址：____________________

2.1.3联系人：____________________

2.1.4联系电话：____________________

2.2接诊方信息

2.2.1名称：____________________

2.2.2地址：____________________

2.2.3联系人：____________________

2.2.4联系电话：____________________

3.转诊原则和流程

3.1转诊原则

3.1.1坚持患者自愿原则，尊重患者意愿。

3.1.2坚持医疗需要原则，确保患者得到合理、必要的医疗转诊服务。

3.1.3坚持公平、公正原则，保证双方权益。

3.2转诊流程

3.2.1转诊方根据患者病情，向接诊方提出转诊申请。

3.2.2接诊方接到转诊申请后，对患者的病情进行评估，决定是否接收患者。

3.2.3双方协商确定转诊事宜，包括转诊时间、费用等。

3.2.4转诊方负责将患者送至接诊方，并确保患者安全。

3.3转诊条件

3.3.1患者病情需要转诊至具有相应医疗条件的医疗机构。

3.3.2接诊方具备接收患者的能力和条件。

4.转诊服务内容

4.1医疗服务

4.1.1接诊方为患者提供符合医疗需要的诊断、治疗和康复服务。

4.1.2接诊方负责患者的住院治疗、手术、检查等工作。

4.2诊断服务

4.2.1接诊方为患者提供必要的诊断检查，包括但不限于影像学检查、实验室检查等。

4.2.2接诊方负责对患者的病情进行综合评估，提出诊断意见。

4.3治疗服务

4.3.1接诊方根据患者的病情，制定合理的治疗方案。

4.3.2接诊方负责患者的治疗工作，包括药物治疗、手术治疗等。

5.费用和支付

5.1转诊费用

5.1.1转诊费用包括但不限于交通费、住宿费、检查费、治疗费等。

5.1.2转诊费用由转诊方承担，具体费用标准按双方协商确定。

5.2费用支付方式

5.2.1转诊费用采用现金支付或银行转账方式。

5.2.2双方在协议中约定具体的支付方式和时间。

5.3退费规定

5.3.1如因患者病情变化或治疗需要，接诊方同意取消转诊服务的，经双方协