骨肿瘤病人的护理.pptVIP

护理评估身体状况脊髓损伤表现脊髓损伤的表现取决于损伤的类型及损伤平面的高低。一般表现为损伤平面以下感觉麻木或消失；躯干或肢体运动部分或全部丧失；生理反射（包括痛温觉、知觉、位置觉）减弱或消失；括约肌功能部分消失或完全消失（主要为大小便失禁）；有病理反射出现。高位截瘫时，出现体温升高，气短、呼吸困难，严重时呼吸心跳停止。损伤的早期为弛缓性瘫痪，伤后3～6周转为痉挛性瘫痪。护理评估并发症骨质隆起处皮肤发红、起水泡、糜烂、形成溃疡，表示压疮易形成，如有恶臭、流大量分泌物表明合并感染。如有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热，标志着肺部感染。如有尿频、尿急、尿痛、发热标志着泌尿系感染。护理评估估计瘫痪程度常以截瘫指数来衡量瘫痪程度，截瘫指数由运动、感觉和内脏括约肌功能（大小便）障碍程度来决定，一般分为0、1、2三个级，0表示功能正常，1表示部分功能丧失，2表示功能完全丧失。将此三项的级别相加所得到的数值，则为截瘫指数。在护理过程中，截瘫指数越来越大，说明病情加重，指数越来越小，说明病情好转。护理评估心理-社会状况病人对于突如其来的外伤所造成的截瘫没有心理准备，对日后的工作、生活的来源、社会支持状况常充满担忧，表现出焦虑、烦躁，有时会产生轻生念头。截瘫早期主要是去除原发病，及早进行脊髓探查、减压、按摩；后期重点是预防并发症，鼓励生活自理。治疗要点及反应辅助检查血、尿常规检查了解有无泌尿系感染或其他部位感染。X线检查了解有无脊柱骨折、骨折类型、部位、椎管有无狭窄；椎体有无破坏，有无肿瘤和结核征象；CT、MRI(磁共振)检查主要了解脊髓受压或损伤程度、损伤范围。护理评估有皮肤完整性受损危险与长期卧床、躯体不能活动有关。并发症压疮、肺部感染、泌尿系感染。清理呼吸道无效与长期卧床痰液引流不畅有关。躯体移动障碍与四肢瘫痪有关。护理诊断及合作性问题病人在他人的协助下能进行翻身、移动肢体，生活能力逐渐恢复；能有效地咳嗽排痰；病人的皮肤保持完整，未发生压疮。0102护理目标协同搬运脊柱骨折护理。01生活护理病人的生活自理能力低下或不能自理，在护理时尽量满足病人的各种生活要求，照顾好病人洗漱、饮食及大小便，定期更换衣服、沐浴；保持会阴部、床单、被褥的清洁；调配饮食，根据病人的饮食习惯和口味，提供色、香、味俱全，营养丰富，易吸收，易消化的饮食，进而提高机体抵抗力；鼓励病人多喝水，每天（成人）2500毫升以上，多食水果蔬菜，保持大小便通畅，减少泌尿系统并发症；保持肢体于功能位，防止肢体畸形；鼓励病人进行各种力所能及的自主活动，提高自理能力。02一般护理护理措施授课次序17授课课时4授课章节名称第十二章：骨与关节损伤病人的护理教学目标知识目标1．骨肿瘤病人临床表现2、骨肿瘤病人的护理要点3、截瘫病人三大并发症的护理要点4、创伤性高位截瘫病人的护理要点。能力目标1、掌握掌握创伤性高位截瘫病人的护理要点。2、掌握骨肿瘤病人的护理措施教学要点教学重点创伤性高位截瘫病人的护理措施教学难点截瘫病人三大并发症的护理措施课型新授课安全教育如何预防意外伤害教法与学法（教具）多媒体骨肿瘤概述骨肿瘤是发生于骨质、骨髓、骨膜及其附属结构（血管、神经、脂肪、淋巴等）的肿瘤。按来源可分为原发性和继发性，来自于骨组织及其附属结构者称为原发性；来自于其他组织得恶性肿瘤者称为继发性。男性多于女性。病因不十分清楚。按组织学可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。良性骨肿瘤生长较慢，预后良好。恶性骨肿瘤发展迅速，容易发生转移，死亡率高。护理骨肿瘤病人时，尤其是恶性肿瘤病人，不仅要注意身体的护理，更应注意心理护理。护理评估健康史评估年龄、性别、发育、营养状况；了解生活与工作环境以及与放射性物质接触情况；有无癌前病变和其他脏器的肿瘤；家族中有无类似疾病发生，如有目前状况如何。有些肿瘤平时表现不被人发现，到发生病理性骨折和功能障碍时才被发现。损伤不能导致肿瘤发生，但可促进肿瘤的发展，加速病理进程。肿块是肿瘤最常见、最早、最重要的一个症状。为肢体或躯干的异常隆起，多见于膝关节上下，有肿块应注意肿块部位、大小、局部皮肤温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。身体状况浸润、压迫症状压迫神经和血管，可使神经支配范围内的运动、感觉、反射、植物神经功能障碍。侵犯到邻近关节，关节出现肿胀、疼痛，功能障碍。侵犯压迫脊髓