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社区参与高质量、以人为本的卫生服务

高质量、以人为核心的健康服务触手可及，但卫生系统需要根本性的转

变以实现这一目标。它们必须整体运作，社区的价值必须得到认可，并

且必须在社区参与方面进行投资。

-世界卫生组织综合卫生服务部主任RudiEggers博士

社区和卫生服务在卫生系统的多个层面上相

互作用。

人们生活在不断的关系中，并在不断的互动

中。

关系的质量极大地影响了健康服务的设计与体验。跨学科科

学increasingly帮助我们理解这些关系如何塑造行为、实践

以及健康结果，并影响个人和系统的韧性。

WHO/UHL/IHS/QOC/2024.3©WHO2024.Somerightsreserved.ThisworkisavailableundertheCCBY-NC-SA3.0IGOlicense.1

社区通常被医疗系统视为居住在同一地理区域或拥有共同文化

背景的人群，并且长期以来仅被视为医疗服务的接受者。

然而，“社区”的概念不应受到地理和文化边界的

限制。个人可以同时属于多种不同类型的社区

！这些社区的成员身份可能是自愿的，也可能

不是，而且往往会在一个人的一生中发生变化

。以下是一些雅斯敏（一名助产士）所属的一

些社区的例子。

信仰

朋友

共同利益

Professional

Family

健康服务提供者，包括卫生和照护workforce，属于跨越专业和个

人边界的多种类型的社区。

卫生规划者，政策制定者和临床医生面临的挑战是知道何时，

如何以及与谁接触以及为什么。

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认识到社区的重要作用以及建立信任关系的重要性，世界卫生组织（WHO）一直在与各利益相关方

和选定国家合作，开发社区参与的概念框架。

概念框架基于世界卫生组织对社区参与的定义（详见下文），描述了社区参与的理论基础和范围。概

念框架提供了一个视角，通过这一视角可以分析和理解社区参与过程，从而实现高质量、以人为核心

的健康服务。

什么是社区参与高质量、以人为本的卫生服务？

世界卫生组织对社区参与的定义是一个过程，通过发展和维持关系，使利益相关者能够共同合作以解决健康

相关问题并促进福祉，从而实现积极的健康影响和成果。

这些关系建立在赋权、健康促进、健康公平、性别平等、人权和planetaryhealth的基础上。

一起工作的过程是建立在：

•相互兼容的价值观、愿景和目的；•以同情、尊重和尊严为基础

的互动；•广泛、积极且包容的参与；•公平的共同决策；•公平

的动力流，包括权力、控制和资源的动态分配。

这些跨越人类系统的微观(个人/人际)、中观(群体)和宏观(制度层面)(1).

概念框架基于科学证据，包括三个相互关联的概念：“我们彼此处于持续的系统过程中”，“每一次互

动都是一种干预”，以及“沟通具有生物活性”。1).

两者不仅明确了影响在网络中运作的人们所做出的各种决策和行动的可见和无形力量的定义和概念

框架，还强调了这些关系的质量及其互动动态在卫生保健环境中的深远影响。这种影响涵盖了临床

护理、公共卫生活动、政策制定、卫生治理、规划、优先事项设定和实施，并且也影响着健康结果

。

什么是优质医疗服务？

服务质量是指健康服务增加个体和群体期望健康结果的可能性，并且与当前的专业知识保持一致。(2).

优质的卫生服务应：有效，安全，以人为本，及时，公平，综合和高效(3)。

社区参与质