儿童过敏性鼻炎的评估和干预.pptxVIP

儿童过敏性鼻炎的评估和干预儿童过敏性鼻炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,需要及时进行评估和干预。通过专业诊断和多方面治疗,可以有效缓解症状,改善生活质量。MDbyMD

什么是过敏性鼻炎？免疫系统失调过敏性鼻炎是人体免疫系统对某些物质(过敏原)产生异常反应造成的一种慢性鼻部疾病。鼻粘膜发炎患者吸入或接触到过敏原后,鼻粘膜会发生炎症反应,出现鼻塞、流涕等症状。常见致病原因常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,诱发机体免疫系统过度反应。季节性或终年性过敏性鼻炎可分为季节性和终年性,症状严重程度不同。

儿童过敏性鼻炎的症状反复鼻塞鼻子一堵塞,打喷嚏、流鼻涕就接连不断,严重影响生活质量。鼻子痒痒过敏性鼻炎会导致鼻子和眼睛不停地发痒,孩子经常忍不住擦抓。鼻子流涕鼻子一直分泌大量透明的鼻涕,流个不停,弄得孩子非常不舒服。眼睛肿胀眼睛也会因为过敏症状而肿胀红肿,影响视力,并感到刺痛。

导致儿童过敏性鼻炎的常见过敏原花粉春季树木和植物的花粉是最常见的过敏原之一，可引起严重的鼻炎症状。尘螨尘螨广泛存在于室内,特别是床上、毛绒玩具等柔软物品中,是重要的过敏原。动物皮屑狗、猫等宠物的皮屑、毛发和唾液中含有可引起过敏反应的蛋白质。霉菌潮湿环境易滋生霉菌,霉菌孢子也是常见的过敏原之一。

诊断儿童过敏性鼻炎的常用方法病史询问详细了解儿童的过敏症状、发病时间、诱发因素等,为诊断提供线索。身体检查观察鼻腔、眼睛等部位的症状表现,评估过敏程度和病情严重程度。过敏原检测通过皮肤点刺试验或血液检测,确定引起过敏反应的过敏原。

病史询问的重要性1全面了解病情详细询问病史有助于医生全面了解患儿的症状、发病时间、过往治疗情况等。2发现潜在诱因通过询问可发现可能导致过敏性鼻炎的过敏原,为后续诊断和治疗提供线索。3制定针对性治疗详细的病史信息有助于医生制定适合患儿情况的个性化治疗方案。4评估治疗效果后续的随访询问可以及时了解治疗效果,并根据需要调整治疗措施。

身体检查要点检查鼻腔仔细检查鼻腔是否有肿胀、充血或分泌物等症状。观察眼部留意眼部是否有红肿、水肿或发痒等过敏反应。触诊鼻咽部轻触鼻咽部以检查是否有肿大的淋巴结或分泌物。听诊呼吸音仔细听诊呼吸音,了解鼻塞程度和呼吸状况。

过敏原检测的作用确定过敏源过敏原检测可以帮助医生确定导致儿童过敏性鼻炎症状的具体过敏源,为后续治疗提供依据。诊断过敏性鼻炎通过皮肤测试或血液检测,可以明确儿童是否存在过敏性体质,从而诊断过敏性鼻炎。指导免疫治疗过敏原检测可以确定需要针对哪些过敏原进行免疫治疗,提高治疗的针对性和有效性。

过敏原免疫治疗的原理1识别过敏原通过过敏检测确定患儿的主要过敏原。2缓慢暴露以微量的过敏原开始治疗,逐步增加剂量。3建立耐受性有助于调节免疫系统,降低对过敏原的反应。过敏原免疫治疗的原理是通过有序、渐进的方式，让患儿的免疫系统逐步建立对特定过敏原的耐受性。这种缓慢暴露的过程可以有效调节免疫反应,减轻过敏性鼻炎的症状。

过敏原免疫治疗的适用人群儿童过敏性鼻炎多发生于儿童时期,适合接受过敏原免疫治疗,可预防症状的发生或恶化。轻/中度过敏症状较轻或中度的过敏性鼻炎患者,效果较好,常作为首选治疗方案。药物依赖长期依赖药物控制症状的患者,可考虑过敏原免疫治疗,减少药物依赖。复发患者反复发作的过敏性鼻炎患者,过敏原免疫治疗可从根源上预防复发。

过敏原免疫治疗的方式皮下注射法这是最常见的过敏原免疫治疗方式。通过定期在皮下注射少量过敏原,逐步提高身体的耐受性。舌下含服法将过敏原以液体或含片的形式放在舌下,通过吸收进入体内。这种方式更加安全,不需要注射。皮内注射法这种方法把过敏原直接注射到皮内,能更快地诱发免疫反应。但注射过程有一定风险,需要医生指导。混合疗法将多种过敏原结合使用,可以同时针对不同过敏原进行治疗,提高疗效。适合有多种过敏原的患儿。

过敏原免疫治疗的疗程开始阶段从较小剂量开始,逐步增加,以帮助身体逐步适应过敏原。维持阶段在达到有效剂量后,需长期坚持每周/每月的治疗,以维持效果。疗程时长通常需要3-5年的治疗才能达到持久缓解症状的效果。

过敏原免疫治疗的常见不良反应局部反应注射部位可能出现红肿、瘙痒等不适反应,通常在几小时内自行消失。全身性反应个别患儿可能出现呼吸困难、头晕等全身性过敏反应,需要立即停止治疗并给予相应处理。免疫增强过敏原免疫治疗可能引起免疫功能暂时增强,继而导致症状暂时加重。持续时间不良反应通常在几小时内缓解,但需要密切监测并及时处理。

抗过敏药物治疗的作用缓解症状抗过敏药物能有效减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的典型症状,为患儿带来及时的舒缓。预防复发持续使用抗过敏药物能抑制过敏反应的发生,降低过敏症状复发的风险,提高生活质量。改善睡眠过敏性鼻炎常导致睡眠质量下降,使用抗过敏药物能帮助患儿获得良好的睡眠。提