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2024年检验科医疗管理制度3篇

目录

第1篇检验科医疗安全管理制度

第2篇附二医院医疗检验科技术质量管理制度

第3篇南五医院检验科医疗安全管理制度

检验科医疗安全管理制度

1.目的:

制定医疗差错、事故的防范措施,熟悉差错、事故发生

后的处理流程,旨在杜绝或减少检验差错的发生,保证医疗

安全。

2.范围:

适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。

3.职责:

(1)科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全

定期检查、督促并负责处理差错事故。

(2)实验室组长负责落实具体措施。

(3)各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。

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4.医疗差错、事故防范:

(1)加强对职工的医疗安全意识教育,紧紧绷牢医疗安

全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患,并提出防

范措施。一旦发生差错或纠纷,科主任要及时组织讨论,分析

原因,对差错定性,必要时在全科会议上通报,组织全科人员

讨论分析,使其它同志引以为鉴,防止再发生类似差错或纠

纷。

(2)进一步改善职工的服务意识,加强医患沟通,特别是

服务窗口,是最容易与病人发生口角的地方,因此,工作人员

的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。

(3)进一步落实相关的规章制度和操作技术规范,如检

验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管

理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等,科

主任经常性检查和督促落实情况。

(4)严把检验质量关,加强检验报告审核工作。报告单发

出前必须认真、仔细核对,对检验结果与临床诊断明显不符、

阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果

均要给予复查,并在报告单上注明“已复查”。对血清外观

异常者也要注明,必要时与病区沟通。

(5)坚守工作岗位,急诊标本及时检测,及时报告。属

“危急值”结果必须立即复查确认,并按“检验结果危急值

质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。

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(6)做好实习生带教工作。实习生必须在老师指导下从

事操作,检验结果必须由带教老师审核后签发。实习生发生

的差错由带教老师承担责任。

(7)加强标本的管理,认真采集和验收检验标本,仔细核

对条形码上的信息,防止标本错采、错收、张冠李戴。不合

格标本须及时退回并电话通知重新采集送检,以保证检验质

量。已测标本和未测标本分开放置,标本存人冰箱前必须检

查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中);下班前也要

检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本,确保检

验标本不遗失并保证及时报告。同时,作好记录,以备查询。

为便于标本复查及查找差错原因,检测后的标本必须冰箱保

存一周,骨髓片、染色体制片则要长期存档保存,征兵标本需

保存三个月以上。

(8)加强对职工的业务培训,除每月开展一次业务学习

外,还要结合本科的工作实际,对职工进行技术考核,提高职

工的业务水平。

(9)工作期间严肃、认真、细致,不闲聊,不脱岗。

严格交接班制度,交接标本必须到人到位,交接双方须