子宫内膜异位症课件.ppt

子宫内膜异位症

Endometriosis子宫内膜异位症1

子宫内膜异位症1

教学目的要求熟悉子宫内膜异位症的临床特点诊断方法及治疗原则了解子宫内膜异位症的定义病因及病理变化子宫内膜异位症1

定义Definition具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外身体其他部位时称子宫内膜异位症.Presenceofendometrialtissueoutsidetheliningoftheuterinecavity子宫内膜异位症1

Age:commoninreproductiveperiodTrueIncidenceUnknown:?1-5%30–50%infertility.DoesNOTDiscriminatebyRace.Herdietary(↑↑amongsisters).Epidemiology子宫内膜异位症1

Pelvic宫骶韧带及卵巢-ExtrapelvicUmbilicus.Scars(Lap.).LungsSites子宫内膜异位症1

Uterine=Adenomyosis(50%).Extraut:-Ovary30%-Pelvicperitoneum10%.-F.tube.-Vagina.-Bladderrectum.-Ligaments.PelvicEndometriosis子宫内膜异位症1

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体腔上皮化生学说Theoriesofhistiogenesis子宫内膜种植学说淋巴静脉播散学说子宫内膜异位症1

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continueTheoriesofhistiogenesis遗传因素Motorras等报道有异位症家族史者的发病率为4~6%免疫学说自身免疫性疾病子宫内膜异位症1

Theoriesofhistiogenesis2008年前攻破创妇科史上的奥林匹克OXEGENE------国际合作项目子宫内膜异位症1

Pathology病理卵巢异位症宫骶韧带,直肠子宫陷凹子宫后壁下段异位症输卵管及宫颈异位症盆腔腹膜异位症巨检子宫内膜异位症1

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病理Pathology病理continue镜检子宫内膜腺体子宫内膜间质纤维素出血子宫内膜异位症1

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Symptoms(history).Signs(Exam).Investigations.Diagnosis子宫内膜异位症1

Symptoms症状疼痛:继发性渐进性加重的痛经不孕月经失调性交痛卵巢子宫内膜异位囊肿破裂盆腔以外异位症的临床表现子宫内膜异位症1

异位症引起不孕的原因盆腔结构异常：卵巢、输卵管粘连----机械性障碍，影响排卵、受精和生殖细胞游走。盆腔内微循环改变：补体系统、细胞因子卵巢功能异常：未破裂卵泡黄素化综合征（luteinizedunrupturedfollicesyndrome,LUFS)子宫内膜异位症1

1.Pelvictenderness.2.Fixedretroverteduterus.3.NodularityoftheDouglaspouchanduterosacralligaments.4.Ovariesmaybeenlargedandtender.Ovariancystmaybedetected.Signs体征子宫内膜异位症1

1.Laparoscopy.腹腔镜------金标准2.Imaging.B超3.SerumCA-125.4.?IL-8CEA.辅助检查子宫内膜异位症1

LaparoscopyValue:Itpermitsa“seeandtreat”approach,althoughitseffectivenessmaybelimitedbythenatureofthediseaseandthesurgeonsskill.子宫内膜异位症1

Appearance:EndometriosisMayAppearBrownBlack(“Powderburn”)Clear(“Atypical”)Laparoscopycont….子宫内膜异位症1

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1.Ovariancysts.卵巢恶性肿瘤2.P