妇科疾病的针灸治疗.pptVIP

处方及方义主穴：关元、三阴交、血海关元—任脉穴，为调理冲任的要穴三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴血海—理血调经《经穴释义汇解》：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。”气虚—足三里、脾俞血虚（脾虚）—脾俞、膈俞肾虚—肾俞、太溪气郁—太冲、期门血热—行间、地机血寒—灸归来、命门月经过多隐白心烦神门胸胁胀痛支沟、内关、阳陵泉操作：少腹部穴，针前排尿毫针刺：补虚泻实气虚或血寒：针后加灸、温针主穴：皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作：每次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。耳针法：选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。皮肤针法：选穴：关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3穴辨证选用注射液每穴注入药液0.5毫升，隔日一次。穴位注射法：其他疗法按语注意鉴别诊断：月经先期与经间期出血；月经后期与闭经、早孕、宫外孕；月经先后不定期与绝经前后诸证。生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理，以免延误病情。注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。按语治疗时机：一般多在经前5-7天开始治疗，行经期间停针。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经来潮时为止。连续治疗3-5个月经周期。概述：定义、分类、正常月经周期病因病机：与肝、脾、肾、冲任密切相关。基本治疗：主症、兼证、治法、主穴。其他疗法：耳针法、皮肤针法、穴位注射法。小结三、痛经痛经概述：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，又称“经行腹痛”。01020304分类如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等。也见于肿瘤及卵巢囊肿等压迫生殖器官病变是指生殖器官无器质性病变者。痛经分原发性和继发性。原发性痛经又称功能性痛经。继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。

原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。05原发性痛经经常在分娩后自行消失，或在婚后随着年龄增长逐渐消失。少女年轻女性中年女性常见痛经原因（了解）A经血排量多、分泌量大，子宫肌纤维强烈痉挛性收缩B子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出C精神过度紧张、情绪波动很大D身体虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受力差E内分泌紊乱少女痛经子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经01子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经02子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而导致痛经03年轻女性中年女性一般考虑是继发性痛经由于某些妇科疾病而产生的子宫内膜异位引起痛经的妇科病主要包括子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等12不孕、放置宫内节育器、盆腔炎等病史。腹疼痛为主证的病史，或经量异常、一、病史：有伴随月经周期规律性发作的以小诊断要点12543以往有无痛经病史，疼痛时间，严重程度。最近有无精神过度紧张史——情志所伤。有无经期产后冒雨涉水，贪食生冷或坐卧湿地史——感受寒湿之邪。有无经期产后不节房事或不禁房事，摄生不洁史——感受湿热之邪。有无妇科手术史——损伤宫颈管或炎症致宫颈口粘连狭窄；或子宫肌瘤剔出史。12345二、临床表现腹痛多发生在经前1～2天，行经第1天达高峰，少数于经血将净或经净后1～2天开始觉腹痛或腰腹痛者。可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；或隐痛、坠痛喜揉按，或绞痛、灼痛、刺痛拒按。轻重不一。严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。时间性质程度部位以小腹部疼痛为主，或可痛及腰骶。周期性发作中医病因病机以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。又与经期及经期前后特殊生理状态有关。常见病因病机有气滞血瘀，寒凝血瘀，湿热瘀阻与气血虚弱，肾气亏损。12气滞、寒热、湿邪01气血虚弱肾气亏损02经期生理03经前血海气血盛实04经后血海气血暂虚05冲任胞宫血行不畅06冲任胞宫失于濡养07不通则痛08实证痛经09不荣则痛10虚证痛经11（胞宫）12致病因素主症—经期或行经前后下腹部周期性疼痛，历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力。或四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。气滞血瘀：经行之前，或经行