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2024年医院医保工作总结(9篇) .pdfVIP

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2024年医院医保工作总结(9篇)--第1页

医院医保工作总结

____是一个格外艰难的一年,尽管这一年里有疫情的影响,但是在我

院领导高度重视下,按照社保局安排的工作计划,遵循着“严格按照

文件规定,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思

路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医疗

保险工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,

优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,

统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责

的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临

床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来

负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实

施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有

较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,

具体如下:

1.召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用

会议形式加深大家对医保工作的认识。

2.举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式

增强职工对医保日常工作的运作能力。

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3.加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过加强医保软

件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。

二、措施得力,规章制度严

为使医疗保险病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,具体措施

如下:

____公布了医疗保险就诊流程、住院须知,使参保病人一目了然

并在大厅安排专职人员负责给相关病人提供医保政策的咨询。

2.配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于

众,接受群众监督。

3.全面推行住院病人费用“一口清单制”,并要求病人或病人家属

在清单上签字,并对医保账目实行公开公示制度,自觉接受监督,让

住院病人明明白白消费。

4.严格按照文件规定,对病人新冠检测做好相应的登记工作和报销

工作,确保做好新冠检测的相关工作以及为病人提供安心的就医环境

5.由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,定期召开医院

医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施

落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住

院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实施责任追究,

从严处理相关责任人。

为将医保工作抓紧抓实,结合工作实际,制定了医疗保险服务的

管理规章制度,有定期考核医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费

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2024年医院医保工作总结(9篇)--第3页

用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。重点还是在

于加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意

见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住

院病人有无身份证医疗保险卡,对不符合住院要求的病人,医保科一

律不予进行报销结算。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监

督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

三、改善服务态度,提高医疗质量

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