护士的负重伤.pptVIP

护士的负重伤目录定义原因后果预防措施治疗腕管综合症下肢静脉曲张腰椎间盘突出定义：负重伤是指护士由于职业关系经常需要搬动重物，当身体负重过大或用力不合理时，所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。工作强度大：如搬运患者、为患者翻身等。且为了适应快节奏的临床工作，常处于高度紧张状态。因此，护士身体负荷过重、用力不合理或不当及长时间站立工作，均可使腰部受损。01长期蓄积性损伤：损伤是常见病因，长期蓄积性损伤是重要的诱因。在护理操作中，弯腰、扭转动作较多，对腰部损伤加大。长期蓄积性损伤可导致腰部负荷进一步加重。02负重伤的原因：教育不到位：学校教学中的投入缺乏有关护士职业暴露及防护教育课程，医院在护士岗前培训和职业继续教育中，也未把护士职业暴露及职业防护列为必须培训的内容。管理不到位：医院管理者对护理人员的职业防护不够重视，很多医院没有制定职业防护和管理制度，导致护士自身受到不应有的损害。护士自身防护不到位：学校缺乏职业暴露课程教育，护士本身也缺乏对相关知识的主动学习，导致护士职业防护意识和能力低，忽视了自身防护。职业暴露处理不到位：医院未设立职业暴露防护组织，一旦发生职业暴露后，护士得不到风险评估、指导处理及必要的检测和治疗，使负重伤的预后不好。腕管综合征（CarpalTunnelSyndrome）是最常见的周围神经卡压性疾患，其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。A由于搬运重物、病人等引起护士脊柱、关节伤的报道屡见不鲜。目前，由于计算机已在临床上普遍应用，由此引起的腕管综合症也较多见。尹爱华.护士职业性损伤的危险因素及预防对策[J].当代护士(综合版),2005,02:29-30.B负重伤的严重后果下肢静脉曲张临床特征:最常见的主要症状是腿部疼痛,不适感与日俱增,晚间感到腿部疲劳、沉重、酸痛，夜间可发生下肢和足部肌肉痉挛。体征:下肢浅表静脉扩张、隆起、迂曲,以小腿内侧最明显,进行性加重,踝部常有水肿。有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。发放问卷88份,收回72份。72名护士中弹力袜使用率为66.7%,下肢静脉曲张发生率为37.5%;护士使用弹力袜方法正确率为12.5%,66.7%的护士每周清洗1次弹力袜,93.8%的护士用冷水清洗弹力袜,97.9%护士选择袜宽度不正确。吴思燕,戴红霞,常后婵,彭金来,张秦华.手术室护士使用下肢弹性袜防治下肢静脉曲张的调查[J].护理研究,2006,30:2738-2740.下肢静脉曲张的预防：利用肌肉收缩原理：洗手护士及巡回护士可适时做踢腿或踏步动作,踝关节屈伸动作。提高预防保健意识：心理上要重视,同时要掌握推拿、按摩等保健方法。如捏下肢舒筋络通气血法;掌推通经络下肢伞风寒法等。健全保健管理制度：对护士的职业防护进行监测和干预,建立护士个人健康档案。吴思燕,戴红霞,常后婵,彭金来,张秦华.手术室护士使用下肢弹性袜防治下肢静脉曲张的调查[J].护理研究,2006,30:2738-2740.①避免长时间保持同一姿势，经常变换体位；②站立时，可让双下肢轮流支撑身体重量；③工作间歇可尽量提高下肢或做下肢运动操；④穿弹力袜或捆绑弹力绷带；4.促进下肢血液循环：长时间站立工作可导致下肢血液循环回流受阻而发生下肢静脉曲张。为了防止下肢静脉曲张的发生，在站立工作时护士应注意：腰椎间盘突出腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)又称“腰纤维环破裂症”，是一种常见病、多发病，病程长、易复发，对健康造成严重影响。护士腰椎间盘突出症发病率为17.83%，发生腰椎间盘突出症的护士平均年龄为33岁。腰椎间盘突出症的发病情况230名护士中，发生腰背痛的为80.43%(185/230)，41例患有腰椎间盘突出症，现病率为17.83％，均经过CT(27例次，51.22%)及X光、腰椎平片、核磁共振或体格检查(2例次，4.88%)确诊。其中单侧型为29例占70.73%，双侧型10例占24.39%，中央型2例占4.88%。高文娟,王秀芬,黄玉荣.护士腰椎间盘突出症的现况调查[J].军医进修学院学报,2009,04:507-508防护措施护士应提高对腰椎间盘突出症的认识和预防意识，注重正确的工作姿势，学会合理用力，避免过度负重及劳累，注重合理的休息，加强对腰椎间盘的保护。同时应加强腰背肌的锻炼。注意腰部的减负：工作时注意休息,劳逸结合1正确的腰椎锻炼方法：工间操以及适当的腰部运动2床铺与睡姿的选择：应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具。3保持正确的工作姿势：在日常工作中，应保持正确的工作姿势。如站立或坐位时，