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医院医疗质量检查情况记录单
第一篇：医院医疗质量检查情况记录单
侨润街道社区卫生服务中心
医疗质量检查情况记录单
检查日期检查科室（临床）
检查内容：
临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师
24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。门
诊病历、处方、其他
姓患者名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方
书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：
1．2．
3．4．
5．被查科室签名检查人签名
医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：放射科
检查内容：
科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每
日读片评片制度、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安
全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他
患者姓名性别年龄床号住院号辅检日期诊断
书写医师审签医师
检查中存在问题：
1．2．
3．4．
5．被查科室签名检查人签名
医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：检验科
检查内容：
科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时
性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、
其他
患者姓名性别年龄床号住院号检验日期诊断
检验医师申请医师
检查中存在问题：
1．2．
3．4．
5．被查科室签名检查人签名
医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：护理
检查内容：
病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、院内感染资料、
医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他
姓患者名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断主管护理人
员
检查中存在问题：
1．2．
3．4．
5．被查科室签名检查人签名
第二篇：医院医疗质量检查情况记录单
医院医疗质量检查情况记录单
检查日期检查科室（临床）检查内容：
临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师
24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。门
诊病历、处方、其他
患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方
书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：
1．2．
3．4．
5．被查科室签名检查人签名
医疗质量检查情况记录单
检查日期检查科室：急诊科
检查内容：
病案质量（观察病历）、科主任台帐、外科急诊、内科门急诊日
志、内外科急诊医师交接班本、护送病人登记本、留观天数、带教台
帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医
疗事故）、核心制度、其他
患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方
书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：
1．2．
3．4．
5．被查科室签名检查人签名
医院医疗质量检查情况记录单
检查日期检查科室：麻醉科
检查内容：
病案质量（麻醉记录单、术后回访等）、科主任台帐、查对制度、
手术病人接送登记本、二次手术登记及汇报制度、急诊急救、医师交
接班本、带教台帐、核心制度、其他
注：检查手术科室病历时，同时检查麻醉科病历质量
患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方
书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：
1．2．
3．4．
5．被查科室签名检查人签名
医院医疗质量检查情况记录单
检查日期检查科室：放射科
检查内容：
科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每
日读片评片制度、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安
全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他
患者姓名性别年龄床号住院号辅检日期诊断
书写医师审签医师
检查中存在问题：
1．2．
3．4．
5．被查科室签名检查人签名
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