系统性红斑狼疮相关血小板减少.pptxVIP

SLE相关的血小板减少遵义市第一人民医院风湿免疫科王维

系统性红斑狼疮

SLE血液系统受累血小板减少的发生率为7%～30%

血小板生理骨髓中生成外周血发挥作用在脾脏被破坏TPO

血小板生理黏附释放聚集收缩吸附止血

SLE发生血小板减少的机制血小板抗体TTP其它APS

抗血小板糖蛋白抗体01抗促血小板生成素受体抗体02使血小板破坏增加03骨髓血小板分化成熟障碍04血小板下降05抗体的产生对血小板的影响

抗磷脂综合征01血栓性血小板02减少性紫癜03血栓04形成05血小板06消耗增加07血栓形成对血小板的影响

04……01药物所致骨髓抑制02感染03脾亢其他原因

SLE相关血小板减少的治疗

一线治疗方案。糖皮质激素mg·kg开始泼尼松并逐渐减量。效果不佳可冲击。

免疫抑制剂环磷酰胺霉酚酸酯硫唑嘌呤长春新碱环孢素A

免疫球蛋白增强免疫抑制程度Fc受体封闭补体调节T细胞调节下调自身抗体生成

血浆置换清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等TTP的一线治疗方案

抗凝治疗APS可应用抗凝治疗低分子肝素华法林阿司匹林

利妥昔单抗

010203040506促血小板生成素受体激动剂IL-11巨核细胞增殖分化血小板生成刺激巨核细胞

达那唑01氨苯砜02输注血小板03脾脏切除04自体造血干细胞移植05……06其他

中医药的思考

“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。”

谢谢