2024年执业医师资格考试习题胸腔积液.docx

执业醫師资格考试习題胸腔积液

呼吸系统疾病(胸腔积液)

（1~3題）共用題干

女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。

1、患者拍胸片证明為右胸腔积液，胸穿抽液中该患忽然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即让病人平卧予以

A.50%葡萄糖静脉注射,?

B.地塞米松20mg加20ml糖静脉注射,?

C.阿托品1mg肌内注射,?

D.肾上腺素0.5mg皮下注射,?

E.毛花苷C0.2mg加20ml糖静脉注射,

该患者选用下列哪种药物治疗方案

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,?

B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+泼尼松,?

C.青霉素,?

D.青霉素+丁胺卡那,?

E.抗肿瘤化疗+免疫疗法,

3.上題诊断也許是

A.右大叶性肺炎,?

B.右干酪性肺炎,?

C.右結核性胸膜炎,?

D.右肺癌、阻塞性肺炎,?

E.右胸膜肥厚粘连,

4.慢性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素,?

B.胸膜腔闭式引流,?

C.消除致病原因和脓腔,?

D.胸膜纤维板剥除手术,?

E.彻底排净脓液，使肺早曰复张,

5.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液為

A.漏出液,?

B.渗出液,?

C.脓性胸液,?

D.血性胸液,?

E.乳糜性胸液,

6.急性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素,?

B.胸膜腔闭式引流,?

C.消除致病原因和脓腔,?

D.胸膜纤维板剥除手术,?

E.彻底排净脓液，使肺早曰复张,

7.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常為

A.漏出液,?

B.渗出液,?

C.脓性胸液,?

D.血性胸液,?

E.乳糜性胸液,

8.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液為

A.漏出液,?

B.渗出液,?

C.脓性胸液,?

D.血性胸液,?

E.乳糜性胸液,

9.系统性紅斑狼疮所产生的胸腔积液為

A.漏出液,?

B.渗出液,?

C.脓性胸液,?

D.血性胸液,?

E.乳糜性胸液,

10.結核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

A.每次抽液量1000ml,?

B.加大抗結核药物剂量,?

C.每次抽液量以抽尽為止,?

D.合理化疗同步合并用泼尼松,?

E.抗結核治疗的同步加用抗菌药,

11.結核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重時应

A.每次抽液量1000ml,?

B.加大抗結核药物剂量,?

C.每次抽液量以抽尽為止,?

D.合理化疗同步合并用泼尼松,?

E.抗結核治疗的同步加用抗菌药,

12.某男，被弹皮炸伤右胸部2小時，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是

A.迅速封闭创口,?

B.立即手术治疗,?

C.输血、补液,?

D.吸氧,?

E.应用抗生素,

13.男，35岁。半小時前被自行車撞伤左胸，伤後疼痛，活動後加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+，其诊断也許性最大為

A.闭合性气胸,?

B.张力性气胸,?

C.肋骨骨折,?

D.肋骨骨折并气胸,?

E.肋骨骨折并张力性气胸,

14.一患者被馬車压伤胸部，脉搏130次／分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次／分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断為

A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸,?

B.多发性肋骨骨折,?

C.张力性气胸,?

D.血气胸,?

E.肋骨骨折并闭合性气胸,

15.病人右胸被汽車撞伤1小時，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+，呼吸音消失，×线片見右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理措施是

A.立即吸氧，胶布固定,?

B.局部压力包扎,?

C.肋骨牵引固定,?

D.锁骨中线第2肋间穿刺排气,?

E.腋後线第8肋间闭式引流,

16.男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤後疼痛，右胸可見反常呼吸，×线片示右4～5骨均為多处骨折，無血气胸，急救治疗是

A.吸氧治疗,?

B.镇静、镇痛,?

C.加压包扎固定,?

D.胶布固定,?

E.肋骨内固定,

17.男，32岁。胸部被汽車撞伤後30分钟，自覺右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断也許性最大為

A.气胸,?

B.血胸,?

C.血气胸,?

D.多根多处肋骨折,?

E.單纯性肋骨骨折,

18.男，17岁，3小時前被自行車撞于右胸部，伤後疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛(+，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最也許是

A.张力性气胸,?

B.血胸,?

C.气胸,?

D.血气胸,?

E.血心包,

19.病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，經吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤