临终关怀与老年社会工作_善终乐活课件.pptVIP

善终乐活:临终关怀老年社会工作实践

你来到这里，请记住我因为现在的你，是曾经的我现在的我，是未来的你请为死亡做好准备吧然后，跟我来--1830年美国康涅狄格州一个刻墓碑的人的碑文

如果用一种颜色来描述你对死亡的感觉，你会选什么颜色？为什么？

老年社会工作的挑战社会文化对于老年的刻板印象社会文化对于死亡的态度移情与反移情

死亡对老年人的意味老人对死亡的情绪反应经历完整人生无遗憾经历周围人的离世，有准备家人对死亡的态度对老人的影响

一个要离世的人，当没有人跟他说话，也不会很开明地让他开口谈论自己的死亡，那是一种什么感觉？

五种主要的死亡认知形态

死亡是顺其自然

死亡是不安

死亡是熟悉又陌生

死亡是与另外一个世界的界限

死亡是忌讳

五福临门长寿富贵康宁好德善终

很难说死亡在哪里等候着我们，让我们时时刻刻等候着它。有准备地迎接死亡，就是有准备地迎接自由。—蒙田

濒临死亡的人的身心特点在离去世还有一到三个月的时候，随着本人意识到或在潜意识里感觉到死亡不可避免时，他可能会疏远家人和朋友，开始与他们分离。在离去世一到二周的时候，人可能会开始糊涂，大部分时间都在睡觉。他可能头脑混乱或者似乎在跟已经去世的人说话。去世前几天，人可能会突然回光返照，精力旺盛，头脑不再糊涂和混乱。然后情况很快就会急转直下。

临终老人身体方面的需要控制疼痛保持良好的个人卫生，并尽可能长久地保持能接受得了的外表。

情感方面的需要需要尽可能长地保持对自己生命的某种掌控感。濒临死亡的老人需要有机会在一个安全的、能接纳他们可能会有的多种多样的感受的氛围里谈论即将到来的死亡。接受濒临死亡的现实是个伤痛的过程，老人可能会感到悲哀、愤怒、怨恨、害怕或恐慌。老人还需要时间调整自己，适应即将离世这一现实。

社会生活方面的需要濒临死亡的人需要跟家人和朋友保持接触，尽管此时他本人和家人、朋友常常相互都有退缩行为。临终前的时间短暂而宝贵。

为死亡做准备活在当下、珍惜眼前人制造珍贵回忆为生命喝彩了解死亡前的时刻让挚爱离世

人生回顾Bulter:人在面对危及生命的疾病和生命终结时都会回顾自己的人生。每个人都值得去检视所有有关生死的课题。通过检视和整合过去，人会渐渐接纳或转化过去人生中的矛盾和遗憾，为人生赋予意义、建立正面的自我形象及接纳自我。

人生回顾工具：出生

谁给我取的名字？我的名字有什么含义？我在哪里出生？我是怎样出生的？我的出生日期和时间？我出生的体重和身高是多少？我有胎记吗？我出生时的天气怎么样？有什么事情发生？

我的童年我住在我与谁同住我儿时的玩伴我最爱的游戏我最爱的食物我最爱的假日

我的家父系母系

我的父母母亲父亲

珍贵时刻在我生命中最快乐的时刻在我生命中最难过的时刻在我生命中最幸运的时刻在我生命中最勇敢的时刻在我生命中最艰苦的时刻在我生命中最感动的时刻在我生命中最难忘的时刻在我生命中最满足的时刻

生命线顺境喜乐幸福忠诚安稳

生命线逆境疾病孤独倦怠危难

人生回顾成果

人生意义Frankl(1984)提出三种人生意义：创造价值（creativevalues)经验价值（experientialvalues)态度价值（attitudinalvalues)

此时此刻我珍惜每一天。在将来的每一天，我会用尽心力完成我想做的事情，为生存的每一天添上意义，令此生无憾。接下来的一星期我会接下来的一个月我会接下来的三个月我会

预嘱预留医疗指示预留临终照顾计划器官捐赠遗嘱

临终问题处理五个愿望：在我无法做出医疗决定时替我做主的人我希望或不希望接受的医疗方式我想获得的舒适我希望别人对待我的方式我想对亲人说的话

欢送会时间地点形式内容嘉宾名单将会赠送的纪念品

殡葬的意愿仪式进行地点接待地点宗教仪式灵堂布置致悼词的人选播放的歌曲瞻仰遗容安排

我的墓志铭冯玉祥：平民生、平民活，不讲美，不讲阔。只求为民，只求为国。旧志不懈，守诚守拙。此志不移，誓死抗倭。尽心尽力，我写我说，咬紧牙关，我便是我，努力努力，一点不错聂耳：我的耳朵宛如贝壳，思念着大海的涛声。海明威：恕我不起来了！

亲友纪念的方法留在心里把照片放在：供奉香火放花写信节日拜祭其他

给挚爱的礼物我会把这些有纪念价值的物品留给我的家人和亲友我把给予因为我把给予因为真爱不是只让我们感动。更是一份承诺，深思熟虑的决定—M.ScottPeck

叮嘱：生