甲型H1N1流感专题讲座.pptVIP

甲型H1N1流感专题讲座中国中医科学院针灸医院吴中朝教授4月28日有关组织公布的猪流感疫情5月7日有关组织公布的猪流感疫情墨西哥的教堂大家都带着口罩猪流感(SwineInfluenza)甲型H1N1（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。甲型H1N1流感病毒传播途径通过与患有甲型H1N1流感的人直接接触。人际间的甲型H1N1流感传播已有记载，与季节性流感的传播方式一样,通过被感染者的咳嗽或者打喷嚏来传播。可能通过与被感染的猪接触或者与被猪流感病毒污染的环境接触，目前尚无证据。甲型H1N1临床症状人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。潜伏期一般1至7天左右，人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。目前正在墨西哥以及全世界范围内扩散的甲型H1N1病毒根据其发病的时间、症候特点、传染性等，把甲型H1N1流感病毒归属于中医温病的范畴，具体来说，可以参照温病中的风温进行治疗。温病-因感受温热之邪而引起的以热象偏重，易于化燥伤阴为特点的急性外感疾病的总称。包括多种外感急性热病，如风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、冬温、温疫、温毒、大头瘟、烂喉痧等。甲型N1H1病毒的中医学范畴致病因素相同，其发病均由感受外感温热之邪而致。温病多具有传染性、流行性、季节性、地域性。温病的发生与季节的变化有密切的关系，如春季以风温为主，夏季则以暑温、湿温为常见。温病的发生还具有地域性，是由不同地区的地理环境和气候条件等存在着差异所致。温病的发展变化有一定的规律性。按卫气营血传变来说，温病初起多犯卫分，进而传入气分，气分之邪不解则传入营分，再不解则深入血分。按三焦传变来说，温病初起多在上焦肺卫，进而中焦阳明或逆传心包，后期则伤及下焦肝肾之阴。温病的致病特点温病的临床表现有其特殊性。其特殊性表现为发病急、变化快、变证多，除必具发热外，大多热势较高，同时伴有心烦、口渴、尿黄赤、舌红、脉数等证。常见的变证有斑疹、吐衄、便血、痉厥、神昏等。根据病证的性质，可将温病分为温热和湿热两大类。感受温热病毒，不兼湿邪者，称为温热类温病，包括风温、春温、冬温、秋燥等，一般起病急、传变快、病程较短；兼湿邪者，称为湿热类温病，包括湿温、伏暑等，一般多起病较缓，传变慢，病程较长。温邪属阳邪，易化火伤阴，表现出热盛津伤的症状。温病的具体治法虽多种多样，但总的治疗原则是清热祛邪、保津养阴。温病的预后与津伤阴亏的程度及病邪的盛衰、传变有关。温病的致病特点初起可见发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽、脉浮数等肺卫症状。03风温在发展过程中有顺传和逆传两种情况。顺传指肺卫之邪不解，内传气分。逆传指肺卫邪热，逆传心包。04多于春季发病。因春季阳气升发，温暖多风，最易形成风热病邪，若此时起居不慎、寒暖失调，使外邪侵入则发为风温。01有一般温病的传染性、流行性。02风温中医药对甲型H1N1流感的干预措施（一）治疗原则1、尽早使用中医药治疗。2、清热、解毒、化湿、扶正祛邪。（二）中成药应用应当辨证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。（三）中医的辨证治疗合理运用温病辨证方法对其进行辨证分治。（四）针灸的干预治疗综合运用各种方法对其进行干预。如何在甲型H1N1流感中运用中成药1、退热类适用于发热期、喘憋期发热，可根据其药物组成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。2、清热解毒类口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、莲花清瘟胶囊、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。01参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。03治法：清热解毒，宣肺透邪。02常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。04毒袭肺卫甲型H1N1流感的辨证论治思路毒犯肺胃治法：清热解毒，化湿和中。02症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。01参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。03常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。04