基底节部脑梗死护理查房.pptx

基底节部脑梗死护理查房

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目录

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基底节部脑梗死概述

急性期护理措施

康复期护理方案制定与执行

药物管理与使用注意事项

饮食营养与排泄问题解决方案

出院前准备工作和随访计划安排

基底节部脑梗死概述

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基底节部脑梗死是指发生在基底节区的脑血管梗塞，由于该区域的血管闭塞导致脑zu织缺血、缺氧性坏死。

主要包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等，这些疾病可导致血管壁损伤、血栓形成，最终引发基底节部脑梗死。

定义

发病原因

临床表现

患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，随着病情发展，可出现偏瘫、失语、感觉障碍等神经功能缺损表现。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现，结合神经影像学检查（如CT、MRI等），可明确诊断基底节部脑梗死。

主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集、降脂稳斑、控制血压血糖等，以及针对患者具体情况的个体化治疗方案。

基底节部脑梗死的预后因梗死范围、治疗是否及时等因素而异。部分患者经积极治疗后可恢复良好，但也有可能遗留不同程度的神经功能缺损。

预后评估

治疗原则

护理重要性

基底节部脑梗死患者病情较重，需要密切监测生命体征，及时发现并处理并发症。同时，良好的护理对于促进患者康复、提高生活质量具有重要意义。

护理目标

确保患者生命体征平稳，预防并减少并发症的发生。协助患者进行康复训练，促进其神经功能恢复，提高患者的生活质量和社会适应能力。

急性期护理措施

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根据医嘱给予相应的药物治疗，如降压药、脱水剂等，以稳定病情。

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密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

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保持呼吸道通畅，定期吸痰，防止窒息和吸入性肺炎的发生。

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定期按摩下肢，促进血液循环，必要时使用dan力袜或气囊压迫治疗。

预防下肢深静脉血栓形成

加强口腔护理，定期翻身拍背，鼓励患者有效咳嗽和排痰。

预防肺部感染

密切观察患者大便颜色、性状和量，及时发现并处理消化道出血情况。

应对消化道出血

了解患者的心理状态和需求，给予针对性的心理疏导和支持。

鼓励患者表达内心感受，耐心倾听，避免过度焦虑和恐惧。

与家属保持密切沟通，及时告知患者病情和治疗进展，指导家属参与患者的护理工作。

康复期护理方案制定与执行

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定期评估患者的神经功能恢复情况，包括肌力、肌张力、感觉功能等，为制定个性化康复方案提供依据。

神经功能评估

评估患者在日常生活中完成各项任务的能力，如进食、穿衣、洗漱等，针对不足之处进行训练。

日常生活能力评估

根据评估结果，与患者及家属共同制定切实可行的康复目标，包括短期目标和长期目标，以便患者能够明确自己的康复进程。

康复目标设定

指导患者进行日常生活技能训练，如进食、穿衣、洗漱、如厕等，提高患者的自理能力。

日常生活技能训练

家务活动参与

辅助器具使用指导

鼓励患者参与适当的家务活动，如扫地、擦桌子等，以增强患者的生活自理能力和自信心。

根据患者需要，指导其正确使用辅助器具，如轮椅、拐杖等，提高患者的行动能力。

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鼓励家属积极参与患者的康复过程，给予患者心理和生活上的支持，同时向家属传授简单的康复技巧和方法。

家属参与康复过程

定期举办康复知识讲座或宣教活动，提高患者及家属对康复重要性的认识，促进患者主动参与康复训练。

康复知识宣教

协助患者建立与社区、康复机构等的社会支持网络，以便患者在出院后能够继续接受康复服务和指导。

社会支持网络构建

药物管理与使用注意事项

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溶栓药物

通过溶解血栓，恢复脑部血流灌注，减少脑细胞损伤。

抗血小板药物

抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑梗死的风险。

降压药物

控制高血压，减少脑血管的损害，需根据患者血压情况调整用药。

降糖药物

针对糖尿病患者，控制血糖水平，减少血管病变的发生。

用药时间安排和剂量调整原则

用药时间

根据药物作用机制和患者具体情况，合理安排用药时间，确保药物发挥最佳疗效。

剂量调整

初始剂量需根据患者病情及医生建议设定，后续根据治疗效果和患者反应逐步调整至最佳剂量。

密切观察患者用药后的反应，包括但不限于出血、过敏、肝肾功能异常等不良反应。

监测内容

一旦发现不良反应，应立即向医生报告，并根据医生建议采取相应措施，确保患者安全。

报告流程

向患者强调遵医嘱用药的重要性，包括药物的疗效、不良反应的监测等方面。

重要性

教育患者如何正确使用药物，如按时服药、不漏服、不随意更改剂量等，同时提醒患者定期复查，以便及时调整治疗方案。

注意事项

饮食营养与排泄问题解决方案

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基底节部脑梗死患者宜采用低盐、低脂饮食，以降低血压和血脂，减少血管负担。

低盐低脂饮食

适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、禽肉等，有助于患者恢复体力，促进zu织修复。

高蛋白摄入

增