XX省X市中医院资产物资账务清理项目咨询文件（2024年）.docVIP

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正（副）本

致：XX省X市中医院

?

资产物资账务清理项目咨询文件

项目名称：

品牌：

响应供应商名称：

日期：年月日

目录

序号

内容

页码

1

咨询响应函

2

报价一览表

3

法定代表人授权书

4

响应供应商关于无重大违法记录书面声明函

5

供应商资格证明文件

6

其他证明文件

一、风险评估咨询响应函

致：XX省X市中医院

（响应供应商名称）系中华人民共和国合

法企业，我方就参加本次投标有关事项郑重声明如下：

一、我方完全理解并接受风险评估咨询公告所有要求。

二、我方提交的所有响应文件、资料都是准确和真实的，如有虚假或隐

瞒，我方愿意承担一切法律责任。

三、我方承诺，不管是风险评估咨询，还是以后院内采购、院内招标、政府采

购等方式与医院有业务往来，等价格不高于XX市其他医院。

四、我方承诺，以后的风险评估采购不高于此次风险评估咨询结果，风险评估不低于此次风险评估咨询结果。

五、与此次风险评估咨询相关一切正式往来信函请寄：

地址：传真：

电话：电子邮件：

法定代表人（或被授权人（签字）：________________

响应供应商名称（公章）

年月日

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二、响应报价一览表

?响应供应商（公章）???????????????????????????????????????价格：元

服务内容

法定代表人或被授权人（签字）：_______________?????????

联系人及电话：_______________________________

响应供应商联系人及电话：_______________________________

?时间：?年月日

三、法定代表人授权书（非法人代表参与投标时提供）

致:XX省X市中医院

（响应供应商法定代表人名称）是（响应供应商名称）的法定代表人，特授权（被授权人姓名及身份证代码）表代表我单位全权办理上述项目的风险评估咨询、投标、谈判、签约等具体工作，并签署全部有关文件、协议及合同。我单位对被授权人的签字负全部责任。在撤消授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被授权人在授权书有效期内签署的所有文件不因授权的撤消而失效。

被授权人签字：_______________法定代表人签字：_______________

响应供应商名称（公章）

年月日

粘贴法人身份证明（复印件正、反两面）

粘贴被授权人身份证明（复印件正、反两面）

四、响应供应商关于无重大违法记录书面声明函

致：XX省X市中医院

我公司在参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等重大违法记录。

特此声明。

法定代表人或被授权人（签字）：_______________

响应供应商名称（公章）

年月日

五、响应供应商资格证明文件

1、营业执照、税务登记证、机构代码证（三证（五证）合一的提供三证（五证）合一证件）、银行开户许可证

六、其他证明文件