急性肺血栓栓塞症规范化诊断与治疗.pptVIP

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2024-12-11 发布于上海
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急性肺血栓栓塞症规范化诊断与治疗.ppt

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溶栓后：4月26日，在第16届全国介入心脏病学论坛-------------“建立适合我国医疗情况的肺栓塞诊治流程”010203疑诊肺栓塞病史、体格检查、血气、胸片、心电图临床判断评价≤4分临床判断评价＞4分D-Dimer高胸部CTA正常阳性正常排除肺栓塞STEP01STEP02在2013年10月10-13日长城国际心脏病学会议（长城会）《肺栓塞:2013治疗新观点》演讲检查前的抗凝治疗是否在诊断性检查前进行抗凝治疗取决于01PE的可能性02诊断性检查何时能进行03患者病情严重程度和出血风险04以下情况可开始抗凝治疗：临床考虑低度可能但24小时后才可完成检查临床考虑高度可能临床高度可能而4小时内不能完成检隐匿性PE的治疗隐匿性PE常无临床表现，但无论是否有症状，其再发风险及远期预后类似，因此隐匿性PE的治疗方案与有症状的PE相同合并低血压的大面积PE或临床预后不良的次大面积急性PE患者推荐积极去除血栓。溶栓治疗及机械血栓去除术对于中危PE患者溶栓获益与出血风险相当常用溶栓治疗为100mg阿替普酶静滴2小时急性肺血栓栓塞症

规范化诊断与治疗吉大二院张静内容概述发病机制及临床表现辅助检查临床诊断治疗创伤01长期卧床02静脉曲张03盆腔和脊柱的手术04肥胖05糖尿病06口服避孕药07妊娠08肿瘤09其他引起凝血机制亢进的因素都可诱发静脉血栓10呼吸困难、胸痛、咯血---------“肺梗死三联征”典型表现：01咳嗽、晕厥、心率加快、呼吸加快,低血压等其它表现：02对肺栓塞患者，是否伴有下肢DVT的表现：下肢肿胀、疼痛、皮温低、皮肤色素沉着等-------“病在腿上，险在肺里”发病前：发病后：