长期血液透析患者并发症防治.pptVIP

中大分子毒素造成了长期透析并发症长期透析并发症尿毒症毒素(中大分子毒素、与蛋白结合的毒素)顽固性皮肤瘙痒甲状旁腺素PTH、β2微球蛋白骨关节疼痛、畸形肌肉萎缩、麻木精神萎靡、食欲不振、营养不良瘦素顽固性高血压肾素、血管紧张素动脉硬化、狭窄同型半胱氨酸、终末期糖基化产物PTH升高引起的并发症肾性贫血尿毒症心肌病变PTH升高PTH肾性骨病进行性血管钙化其他软组织钙化顽固性皮肤瘙痒神经系统损害性功能障碍心血管并发症与中分子毒素西南医院肾科AOPP01CRP02PTH03并发症04AGEs05Hcy06AOPPAGEs07NOβ2-MG08TGF-a09尿毒症毒素与相关并发症的关系面对病魔，我们该怎么应对？当大家知道自己得了尿毒症时，往往会有种万念俱灰的感觉，许多人都认为尿毒症是一种不治之症，其实任何疾病并不可怕，关键是您用什么心态去面对它。（人总有一死，但不是不得尿毒症就能长命百岁，也不是得了尿毒症就一定死得早）尿毒症也不是什么不治之症，但是我们应该对它有一些基本的认识，积极配合医生的治疗，知己知彼，才能百战不殆。（新技术层出不穷，自由血液净化技术出现后，患者寿命不断延长，目前透析生存时间20年以上非常普遍，将来新技术的发展，必将给生活带来更多的方便）曾宪梓，金利来公司董事长，尿毒症患者，长期需要血液透析治疗但丝毫没有影响他的工作与生活。社会各界越来越重视透析患者生

活质量与社会回归率维持性血液透析并发症的治疗透析充分性透析的方式单纯血透血液滤过组合型人工肾对症治疗”“组合型人工肾”概念的提出2004年10月26日，加拿大麦吉尔大学张明瑞教授在深圳大学国际会议厅作的“世界血液灌流的现状和新技术”学术报告中提出了组合型人工肾(HD+HP)组合型人工肾治疗模式利用优势互补的两种不同血液净化方式全面清除终末期肾病的代谢废物、毒物、致病因子以及调节水、电解质的传递和平衡，从而达到内环境的平衡，提高患者生存质量的目的。血液灌流：清除长期血液透析患者血液中的中大分子物质，包括PTH、瘦素、β2-MG、炎性介质，改善长期透析并发症，提高患者生活质量；血液透析：清除水和小分子毒素，包括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体有用成分；清除物/方式清除方式小分子毒素蛋白结合毒素中大分子毒素低流量透析弥散高无低至无高流量透析弥散中到高低低血液滤过对流中到高低低血液透析滤过弥散对流高低稍高血液灌流吸附不一高高生物人工肾弥散对流代谢高待研究高不同血液净化方式对蛋白结合类毒素的清除作用透析＋灌流弥散吸附高高高陈香美,初启江.不同血液净化方式对蛋白结合类毒素的清除作用.中国血液净化,2005,4(11):581-591.对蛋白结合小分子毒素的吸附红色为与蛋白结合的毒素HA树脂吸附剂蛋白质长期透析并发症是一个“积累”过程累积到一定的高度时将会出现并发症，而且某些是不可逆转的！冰冻三尺非一日之寒治疗是一个“从量变到质变”的过程对体内蓄积毒素的清除第一次治疗第二次治疗第三次治疗第四次治疗正常水平……症状改善浓度中华肾脏病杂志——中华医学会主办的肾脏类疾病杂志。我国肾脏病学领域影响力和发行量最大的国家自然科学核心期刊。中国科技期刊引证报告显示，本刊被引频次和影响因子均名列同类杂志之首，是国内较有影响力的核心期刊之一。同期在国际人工器官杂志2011年34（4）上发表了同一文章。为了与大家更好的交流，我们还是以中华肾脏病杂志文章讲解。每3个月，检测1次瘦素、hsCRP、PTH、IL一6、B2-MG、TNF。每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉,正