危重病人护理措施.pdfVIP

危重病人护理措施

一、前言

危重病人是指生命体征不稳定、病情严重、可能在短时间内发生生命危险的

病人。这类病人需要高度关注和严密监护，以确保他们的生命安全。本文旨在探

讨危重病人的护理措施，以提高护理质量和救治成功率。

二、病情评估

1.全面了解病人的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查结果，以

便准确判断病情。

2.评估病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等，

以及意识、瞳孔、肌力、肌张力等神经系统指标。

3.判断病情的严重程度，如急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）

等。

三、护理措施

1.环境与安全

（1）保持病室安静、整洁、舒适，减少噪音和强光刺激。

（2）确保床铺平整、干燥、无皱褶，避免褥疮发生。

（3）使用床档、约束带等保护措施，防止病人坠床和跌倒。

（4）保持病室适宜的温度和湿度，定期通风换气。

2.呼吸道护理

（1）观察呼吸频率、节律、深度，评估呼吸功能。

（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，吸氧治疗。

（3）根据病情，采取合适的呼吸支持措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无

创或有创呼吸机等。

（4）监测血氧饱和度，维持氧合状态。

3.循环系统护理

（1）监测心率、心律、血压，评估心脏功能。

（2）遵医嘱使用心血管药物，如利尿剂、强心剂、扩血管药等。

（3）观察尿量、尿色，评估肾功能，及时处理异常。

（4）监测电解质水平，维持水电解质平衡。

4.意识与神经系统护理

（1）评估意识状态，如呼唤、疼痛刺激、睁眼等。

（2）观察瞳孔大小、对光反射，评估神经系统功能。

（3）评估肌力、肌张力，了解神经系统损伤程度。

（4）保持头部抬高15°~30°，以减轻脑水肿。

5.营养与支持

（1）评估病人的营养状况，制定合理的饮食计划。

（2）鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。

（3）必要时给予肠内或肠外营养支持，维持营养状况。

（4）定期监测体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标。

6.并发症预防与护理

（1）预防肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。

（2）观察病情变化，及时发现并处理并发症。

（3）遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物等，控制感染。

（4）采取物理或药物措施，预防深静脉血栓形成。

四、心理护理

1.建立良好的护患关系，尊重病人的意愿和需求。

2.提供心理支持，减轻病人的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。

3.加强与家属的沟通，指导他们参与护理，共同关爱病人。

4.帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

五、康复护理

1.根据病情，制定个性化的康复计划。

2.早期进行康复训练，预防并发症，促进功能恢复。

3.加强肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩、关节僵硬等。

4.定期评估康复效果，调整康复计划。

六、护理质量评价

1.严格执行各项护理操作规程，确保护理安全。

2.定期进行护理查房，了解护理措施的落实情况。

3.加强护理人员的培训，提高护理技能和综合素质。

4.定期收集病人及家属的满意度，不断改进护理工作。

总之，危重病人的护理工作具有高度挑战性，需要护理人员具备扎实的专业

知识和技能，以及高度的责任心和敬业精神。通过全面评估病情、采取有效的护

理措施、加强心理护理和康复护理，可以提高危重病人的救治成功率，改善他们

的生活质量。同时，护理质量评价是保证护理工作持续改进的重要手段，有助于

提高护理服务水平。