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院感质控存在问题及整改措施(2篇)

第一篇：院感质控存在问题及整改措施

一、存在问题

1.院感防控意识薄弱

医院部分医护人员对院感防控的重要性认识不足，缺乏主动防控意识。在日常工作中，未能严格遵守无菌操作规程，导致院感风险增加。

2.院感管理制度不完善

医院感染管理组织架构不健全，管理制度不完善，导致院感防控工作难以落实。部分科室对院感防控措施执行不到位，院感监测与评价体系不健全。

3.院感知识培训不足

医院对医护人员院感知识培训不足，导致部分医护人员对院感防控知识掌握不足，难以应对复杂的院感防控形势。

4.院感设施不完善

部分医院感染防控设施不完善，如手卫生设施、消毒设备等，影响了院感防控工作的开展。

5.院感监测与报告不及时

部分科室对院感监测与报告工作重视不够，导致院感事件不能及时发现和处理，增加了院感风险。

二、整改措施

1.加强院感防控意识教育

通过举办培训班、讲座、宣传等形式，提高医护人员对院感防控重要性的认识，强化主动防控意识。

2.完善院感管理制度

建立健全医院感染管理组织架构，制定完善的院感管理制度，确保院感防控工作落到实处。加强对科室的考核，确保各项措施执行到位。

3.加强院感知识培训

加大对医护人员的院感知识培训力度，确保医护人员掌握院感防控知识，提高应对复杂院感形势的能力。

4.完善院感设施

加大对院感设施的投资，改善手卫生设施、消毒设备等，为院感防控工作提供有力保障。

5.加强院感监测与报告

加强对科室的院感监测与报告工作指导，确保院感事件能够及时发现和处理，降低院感风险。

第二篇：院感质控存在问题及整改措施

一、存在问题

1.院感防控措施执行不到位

在日常工作中，部分医护人员未能严格执行无菌操作规程，导致院感风险增加。如：手卫生不彻底、器械消毒不严格等。

2.院感防控知识宣传不足

医院对院感防控知识的宣传力度不足，导致患者及家属对院感防控措施了解不够，难以配合医护人员做好防控工作。

3.院感管理组织不健全

部分医院感染管理组织架构不完善，导致院感防控工作缺乏统一领导和协调，影响了院感工作的开展。

4.院感监测与评价体系不完善

医院感染监测与评价体系不完善，不能及时发现和解决院感问题，导致院感风险持续存在。

5.院感防控资源分配不均

部分科室院感防控资源分配不足，如：消毒剂、防护用品等，影响了院感防控工作的开展。

二、整改措施

1.加强院感防控措施执行力度

加强对医护人员院感防控措施的培训和监督，确保无菌操作规程得到严格执行。对于不遵守规定的医护人员，进行严肃处理。

2.加大院感防控知识宣传力度

通过多种渠道宣传院感防控知识，提高患者及家属的防控意识，使其配合医护人员做好防控工作。

3.完善院感管理组织架构

建立健全医院感染管理组织架构，加强感染管理科的职能，确保院感防控工作有序开展。

4.建立完善的院感监测与评价体系

建立完善的院感监测与评价体系，对院感风险进行实时监测和评估，及时发现和解决院感问题。

5.合理分配院感防控资源

根据各科室的实际需求，合理分配院感防控资源，确保院感防控工作的顺利进行。

总结：通过以上整改措施，有望提高医院院感质控水平，降低院感风险，保障患者和医护人员的安全。同时，医院应持续关注院感防控工作，不断改进和完善防控措施，为患者提供更优质、安全的医疗服务。