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六/解析——冰山图解决问题点治标问题点过渡问题治本问题点宣传不到位未严格控制滴速度宣传不到位未严格控制滴速度宣传不到位未严格控制滴速度未严格控制滴速度对策拟定Loremipsumdolorsitamet,consetetursadipscingelitr,seddiamnonumyeirmodtemporinviduntutlaboreet七/对策拟定WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分???提高抗肿瘤药物操作规范性???设备欠缺改进化疗废弃物专用垃圾桶?xx??三八?二六?二四?八八?是?内一科配备专用静脉推注箱xx?三六?三八?二六?一?是?内一科配备化疗外溅箱xxx?三二?二四?二二?七八?是?内一科???防护意识淡薄进行专业培训?xxx?四?三八?三二?一一?是?内一科制定防护措施?xxx?三六?三三?三?九九?是?内一科更新防护知识?xxx?二四?二二?二六?七二?是?内一科?操作规程少制定抗肿瘤药物暴露应急预案?xxxx?三四?二六?二八?八八?是?内一科制定静脉给药方式流程及方法?xxx?二四?三八?二六?八八?是??内一科对策实施及检讨Loremipsumdolorsitamet,consetetursadipscingelitr,seddiamnonumyeirmodtemporinviduntutlaboreet八/对策实施与检讨（一）对策一对策名称配备抗肿瘤药物操作必须设备.主要因专用设备不完善改善前:一.抗肿瘤废弃物与感染性垃圾混在一个垃圾桶内,没有分开放置.二.护士进行抗肿瘤药物操作时,端着治疗盘去,防护不到位存在药物暴露在空气中隐患.对策实施:一.配备化疗废弃物专用垃圾桶,并保证其密封性,贴上醒目标志.二.配备专用静脉给药箱,并备齐防护材料,保证操作安全性.三.由专人定时检查.对策处置:改进后效果良好.对策效果确认:每天定时检查化疗废弃物处置情况,是否符合标准.查看护士进行操作规范性.?PDAC八/对策实施与检讨（一）对策二对策名称建立流程和应急预案主要因风险意识差,管理不完善.改善前:一.科室无统一操作流程,每个护士进行处理方法不一样.对策实施:建立抗肿瘤药物操作流程图.制定抗肿瘤药物暴露应急预案.????对策处置:改进后效果良好.?对策效果确认:每位护士都能执行操作流程和相应应急预案.???PDAC八/对策实施与检讨（一）对策三对策名称加强对护士培训,增强责任心.主要因护士防护意识淡薄?改善前:一.轮转护士及新进人员经验不足.?二.护士防护意识淡薄,对化疗废弃物危害性认识不够.????对策实施:一.由科室肿瘤专科护士培训轮转护士及新进人员抗肿瘤药物所有操作.二.科室组织业务学习,对化疗药物暴露危害,外溅处理进行学习.三.进行考核???对策处置:?改进后效果良好.?对策效果确认:培训按时完成.护士能说出化疗药物暴露在空气中危害,外溅处理流程符合标准.??PDAC效果确定Loremipsumdolorsitamet,consetetursadipscingelitr,seddiamnonumyeirmodtemporinviduntutlaboreet九/效果确认—有形成果项目改善前改善后备注调查日期???资料来源资料收集统计汇总?调查总例数三八例三一二例?????数据化疗防护设施不齐全九例静脉给药流程不合理三二例抗肿瘤废弃物处置部合理四六例护理人员防护意识不强六例接受抗肿瘤药物不合理五例抗肿瘤药物暴露处置不合理一例??化疗防护设施不齐全九例静脉给药流程不合理五例抗肿瘤废弃物处置部合理例护理人员防护意识不强