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医院会计制度

一、医院会计制度改革的背景

我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布实，从1999年开

始实，实的时间大约10年了，但该制度存在很多缺陷。相对于现行的《医院会计制度》，

这次《医院会计制度》（征求意见稿）根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验

和国际惯例，是医院财务管理管控管控、会计核算的重大改革。

医院会计制度是我国会计制度的有机组成部分，医院的会计流程和企业的会计流程没有

本质差异，医疗服务和和服务业类似，而药品销售又类似零售业。

随着医疗卫生事业的发展，医院会计报表绝不应只满足报送上级卫生行政主管部门的需

要，医院管理管控管控层迫切需要从会计报表中得到更多的财务信息：营利性医院、非营利

性医院、股份制医院等不同所有制医院需要给股东、债权人、相关部门提供各种所需要的信

息，医院会计制度也应顺应时代的发展进行相应的改革。

二、与现行制度相比较，新制度征（求意见稿）的主要变化思路：

一是新增了与国库集中支付、政府收支分类、部门预算、工资津补贴、国有资产管理管

控管控等财政改革相关的会计核算合适的合适的内容；

二是为了真实反映资产价值、合理确定医疗成本，规定计提固定资产折旧，折旧额分期

计入相关成本费用；

三是为了增强会计信息的完整性，规定将基建会计纳入“大账”；

四是为了解决现行制度下医院医疗和药品收支不配比、成本核算体系不健全、科研教学

经费核算混乱等问题，借非国际惯例，合并了医疗、药品收支核算，规定管理管控管控费用

不再分摊，完善了自制药品和材料的成本核算，明确了科教收支的会计处理；

五是为了兼顾预算管理管控管控需要，规定通过专设预算会计科目或采用备查簿方式提

供预算会计信息：

六是将原来的“收入支出总表”改为“收入费用表”，增加了金流量表、预算收支表、

基建投资表及报表附注，进一步完善了报表体系。

三、与行制度相比，新制度（征求意见稿）具体变化：

■核算基础：行制度规定：“医院的会计核算除采用权费发生制外，均按照事《业

单位会计准则》规定的一般原则和本制度的要求进行”，而在新制度规定“医院会计核算以

权责发生制为基础。”

■提出了会计要素的概念：“医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。”

■新制度没有如行制度一样规定“医院对明细科FI的设置可自行规定”，而是笼统

地规定“在不影响会计核算要求和财务报表指标汇总，以及对外提供统一的财务报表的前提

下，可以根据实际情况和需要自行增设、减少或合并某总会计科目，以及自行设置本制度规

定之外的明细科目。”

■报表种类的增减:删除了“基金变动表”，增加了“金流量表”、“预算收支表”，

明确了“基建投资表”的地位。

■制度修订与解释系门：行制度由财政部与卫生部共同解释并修订，而新制度由财

政部颁布，财政部负责对新制度的修订和解释。

■会计科目设置方面

会计科目编码规则由“3-3-3变为4-2-2；行制度会计科目为43个总账科目,

新制度为57个总账科目及4个预算会计科目。变动如下：

新增删除调整变动

零余额账户用款额

在加工材料--委托加工物资

度、财政应返还