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工伤一次性赔偿协议书2024年通用

本合同目录一览

1.定义与解释

1.1合同定义

1.2专用术语

1.3文档解释

2.双方基本信息

2.1甲方基本信息

2.2乙方基本信息

3.事故发生情况

3.1事故发生时间

3.2事故发生地点

3.3事故发生原因

3.4事故伤害程度

4.一次性赔偿金额

4.1赔偿金额计算依据

4.2赔偿金额具体数额

4.3赔偿金额支付方式

5.医疗待遇

5.1医疗费用报销

5.2住院伙食补助费

5.3生活护理费

5.4交通费

6.复工待遇

6.1工伤恢复情况

6.2复工时间

6.3复工待遇

7.培训待遇

7.1培训费用承担

7.2培训时间安排

7.3培训成果考核

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决期限

9.合同生效与终止

9.1合同生效条件

9.2合同终止条件

9.3合同解除条件

10.违约责任

10.1甲方违约责任

10.2乙方违约责任

11.必威体育官网网址条款

11.1必威体育官网网址范围

11.2必威体育官网网址义务

11.3违约责任

12.法律适用与管辖

12.1法律适用

12.2管辖法院

13.合同附件

13.1附件一：事故认定书

13.2附件二：医疗诊断证明书

13.3附件三：其他相关证明材料

14.其他约定

14.1通知方式

14.2合同修订

14.3不可抗力

14.4合同份数

第一部分：合同如下：

1.定义与解释

1.1合同定义

1.2专用术语

（1）“工伤事故”指乙方在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害或者患职业病的情形。

（2）“一次性赔偿”指甲方一次性向乙方支付一定数额的赔偿金，以解决乙方因工伤事故所产生的一切经济赔偿问题。

2.双方基本信息

2.1甲方基本信息

甲方名称：____________________

法定代表人：____________________

住所地：____________________

联系电话：____________________

2.2乙方基本信息

乙方名称：____________________

身份证号码：____________________

住所地：____________________

联系电话：____________________

3.事故发生情况

3.1事故发生时间

事故发生时间为：____________________

3.2事故发生地点

事故发生地点为：____________________

3.3事故发生原因

事故发生原因为：____________________

3.4事故伤害程度

事故伤害程度为：____________________

4.一次性赔偿金额

4.1赔偿金额计算依据

一次性赔偿金额的计算依据为：____________________

4.2赔偿金额具体数额

一次性赔偿金额为：人民币______元整。

4.3赔偿金额支付方式

甲方应于本合同签订之日起____个工作日内，以现金或银行转账方式向乙方支付一次性赔偿金。

5.医疗待遇

5.1医疗费用报销

乙方因工伤事故所发生的医疗费用，甲方应按照国家有关工伤保险的规定予以报销。

5.2住院伙食补助费

乙方因工伤事故住院期间，甲方应按照国家有关工伤保险的规定支付住院伙食补助费。

5.3生活护理费

乙方因工伤事故需要生活护理的，甲方应按照国家有关工伤保险的规定支付生活护理费。

5.4交通费

乙方因工伤事故就医或进行复查所需交通费用，甲方应按照国家有关工伤保险的规定支付。

6.复工待遇

6.1工伤恢复情况

乙方工伤事故后，经医疗机构评定，恢复情况为：____________________

6.2复工时间

乙方经医疗机构评定，预计恢复工作时间为：____________________

6.3复工待遇

乙方恢复工作后，甲方应按照国家有关工伤保险的规定，保障乙方的合法权益。

8.争议解决

8.1争议解决方式

双方因履行本合同发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

8.2争议解决机构

如协商不成，双方同意将争议提交至__________________仲裁委员会仲裁。

8.3争议解决期限

双方应在争议发生后____个工作日内，开始协商解决争议；如协商不成，任何一方均可向争议解决机构提出申请。

9.合同生效与终止

9.1合同生效条件

本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

9.2合同终止条件

（1）双方履行完毕本合同约定的全部义务；

（2）合同约定的期限届满；

（3）双方协商一致解除本合同；

（4）因不可抗力导致合同无法履行。

9.3