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心肺复苏操作要点
1.第一步:识别和启动急救
判断患者意识:双手轻拍患者肩膀,在耳侧呼唤患者,看是否有反应。
求助、呼叫120:寻求周围人帮助,拨打120,并让人帮忙找附近的自动体外除颤器(AED)。
判断患者心跳:若患者无呼吸或呼吸不正常(如喘息),同时用2-3根手指按压患者的颈动脉,若没有脉动,说明心脏骤停,需要马上开始心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸,心肺复苏反而会增加室颤的风险。
2.第二步:胸外按压30次
用力快速胸外按压30次:让患者仰卧在平实的硬质平面上,头部与躯干处在同一平面。交叠双手,上身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力并有节奏地按压30次。
3.第三步:人工呼吸2次
一手置于患者额部,向下压;另一只手放在患者下颌处,向上抬。注意:嘴角与耳垂连线与地面垂直。
清理患者口腔中的异物(如假牙或呕吐物等)。捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入。吹气的量,只需按照平时呼吸的量即可;每次吹气,大约持续1秒;吹气时,看到患者胸腹部有微微起伏即可。
4.持续重复第三步加第二步:30次胸外按压+2次人工呼吸
5.若出现以下情况,可停止CPR:
CPR生效:患者恢复了心跳、自主呼吸和脉搏搏动,患者有反应或者呻吟。
CPR无效:持续超过30分钟的CPR后,患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常,患者瞳孔散大固定。
找到自动体外除颤仪或有专业的医护施救人员赶到。(到了医院以后,家属一定要信任医生,并积极配合医生的工作,尽快救治。)
心肺复苏有效的指标
1、自主呼吸及心跳恢复:可听到心音,触及大动脉搏动,心电图示窦性心律、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。
2、瞳孔变化:散大的瞳孔回缩变小,对光反射恢复。
3、按压时可扪及大动脉搏动。
4、收缩压达60mmHg以上。
5、发绀的面色、口唇、指甲转为红润。
6、脑功能开始好转的迹象。
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