影像检查基本原理(本).pptVIP

梯度磁场从线圈一端到另一端的磁场强度呈阶梯状变化，其中心值为标记的磁场强度。磁共振成像需要三个互相垂直的梯度磁场，分别称为Z,X,Y方向磁场。选层激励Z轴场为主磁场方向，选层为横断图像。以不同的共振频率针对相应的梯度场，以选择要激励的层次，层厚取决与梯度场的斜度。相位编码以Y轴方向作为相位编码，梯度场使Y轴方向产生相位差别，形成相位编码。频率编码以X轴方向为频率编码，磁场强度的变化使X轴方向产生频率的差别，形成频率编码。频率编码三维编码磁共振成像Z轴梯度场选层Y轴梯度场进行相位编码，决定‘行’X轴梯度场进行频率编码，决定‘列’以上三个梯度场对象素进行定位测出相应象素的信号强度完成数字矩阵，进而数模转换为灰阶图像不同的成像基础X线摄影和CT：组织间X线吸收程度的差别超声：组织间回声程度的差别MRI：组织间弛豫时间的差别磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）（三）MR血管造影技术血管成像对比剂增强血管(CE-MRA)成像2.MRI在临床应用中的优势（1）多方位、多参数、多轴、大视野成像?（2）MRI不产生骨伪影（3）MRI具有软组织高分辨特点（4）血管流空效应（5）MRI心血管疾病的诊断中的优势（6）MRA、MRV、MRCP、MRU等的应用（7）无损伤的安全检查3.MRI在临床应用中的劣势（1）MRI检查中的危险因素、禁忌症（2）对颅骨骨折及颅内急性出血不敏感（3）MRI对钙化灶不敏感，一般表现为低信号（4）对肺内小病灶的检出不敏感（5）运动伪影（6）成像速度慢****CT分析和诊断如病变密度不增高则为不强化；密度增高则强化强化程度不同，形式亦异，可以是均匀强化或不均匀强化或不均匀强化或只病变周边强化-环状强化对强化区行CT值测量，并与平扫的CT值比较，可了解强化的程度观察邻近器官和组织的受压、移位和浸润、破坏等CT分析和诊断综合分析器官大小、形状的变化，病变的表现以及邻近器官受累情况，就有可能对病变的位置、大小与数目、范围以及病理性质作出判断和其他成像技术一样，还需要与临床资料结合，并同其他影像诊断综合分析发现病变、确定病变位置及大小与数目方面是较敏感而可靠的，但对病理诊断有限制CT诊断应用于CT检查对中枢神经系统疾病的价值较高应用普遍对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断可靠对头颈部疾病诊断有价值。例如，对眶内占位病变、鼻窦早期癌、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等CT诊断应用于胸部疾病高分辨力CT应用优越通常采用造影增强扫描明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等诊断，均很在帮助肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示平片检查较难显示部分胸膜、膈、胸壁病变可显示CT诊断应用于心及大血管CT检查，尤其是后者，具有重要意义心脏方面主要是心包病变的诊断心腔及心壁显示由于扫描时间一般长于心动周期，影响图像清晰度，诊断价值有限冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁钙化及动脉瘤改变等，CT检查很好显示CT诊断应用于腹部及盆部疾病的CT检查广泛主要用于肝、胆、胰、脾腹膜腔及腹膜后间隙及泌尿和生殖系统疾病诊断尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等管腔内病变依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检磁共振成像M:magnetic磁R:resonance共振I:imaging成像磁共振成像MRI一、MRI成像基本原理与设备二、MRI图像特点三、MRI检查技术四、MRI诊断的临床应用（一）磁共振成像基本原理单数电子原子核的特点H作为人体成像的基础质子的运动方式与进动频率静磁场和射频磁场磁共振现象单数质子原子核的特点原子核——质子、中子单数质子的原子核具有自旋特性——即具有磁性，如1H只有具有磁性的原子核才能产生磁共振现象1H作为人体磁共振成像基础具有磁性人体内组织浓度高、分布广灵敏性强（有较强核磁矩）质子运动方式与进动频率运动方式：自旋(SPIN)进动(PRECESION)进动频率取决于:元素种类外加磁场强度进动自旋正常人体内的磁场由于氢质子排列无序，虽然具有若干氢质子，人体并无磁场存在无磁矩形成0杂乱无章的氢质子纵向