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外科置管固定护理
20XXWORK
目录
SCIENCEANDTECHNOLOGY
外科置管固定概述
术前准备与评估
术中置管固定技巧
术后护理与观察要点
并发症处理及预防措施
总结回顾与展望未来
外科置管固定概述
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外科置管固定是指将各种管道、导管安全、稳定地固定在患者体外的过程,以防止其移位、脱落或拔出。
定义
确保管道畅通,维持治疗有效性;减少患者不适和并发症;方便患者活动和护理操作。
目的
用于输液、输血、营养支持等。
静脉置管
用于持续监测动脉血压、采集动脉血标本等。
动脉置管
用于排尿困难、尿失禁或需要精确记录尿量的患者。
尿管
用于胃肠减压、鼻饲等。
胃管
用于排出胸腔内气体或液体,促进肺复张。
胸腔引流管
如胆道引流管、脑室引流管、各种造瘘管等。
其他
粘贴法:使用胶布、绷带等材料将管道粘贴在皮肤上,利用粘附力固定。
缝合法:将管道缝合在皮肤上,适用于长期置管或需要较为牢固固定的患者。
压迫法:使用纱布、棉垫等压迫管道,使其紧贴皮肤,利用摩擦力固定。
器械固定法:使用专用器械如固定夹、固定带等将管道固定在患者体外,适用于各种管道类型,可根据需要调节松紧度。
原理:通过不同的固定方法和材料,将管道稳定地固定在患者体外,确保管道不移动、不脱落,保持通畅,减少并发症的发生。同时,合理的固定方法还有助于提高患者的舒适度和护理质量。
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术前准备与评估
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缓解患者紧张情绪
针对患者的紧张、焦虑情绪,进行心理疏导,帮助患者建立信心,以良好的心态接受手术。
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评估患者病情及手术需求
了解患者的具体病情、手术类型、置管目的和预期效果,确保患者符合置管条件。
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告知患者手术风险及配合事项
向患者详细解释置管手术的风险、并发症及术后注意事项,指导患者如何配合手术操作。
包括手术刀、剪、镊、持针器等,确保器械完整、无菌、有效。
准备常规手术器械
准备置管专用器材
准备辅助材料
根据手术需求,准备相应型号和规格的导管、扩张器、导丝等专用器材。
如无菌纱布、棉球、消毒液、固定胶带等,以备术中及术后使用。
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术中置管固定技巧
03
考虑患者舒适度和手术操作便利性,避免不必要的移动和调整。
对于特殊手术,如微创手术或机器人手术,需要根据手术器械和操作路径来确定置管位置。
根据手术需求和患者体位,确定最佳的置管位置。
根据置管类型和位置,选择适当的固定器材,如胶带、绷带、固定夹等。
确保固定器材具有良好的粘附性和稳定性,能够牢固地固定置管。
注意固定器材的材质和患者的皮肤状况,避免过敏反应或皮肤损伤。
在固定置管前,确保患者处于舒适的体位,避免过度牵拉或扭曲置管。
固定时保持适当的张力和稳定性,既要防止置管脱落或移位,又要避免对患者造成不适或压迫。
定期检查固定效果,及时调整或更换固定器材,确保置管的稳定性和患者的舒适度。
术后护理与观察要点
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确保固定装置稳固可靠
定期检查缝线、胶带、夹板等固定装置是否松动或脱落,及时进行调整和更换。
避免过度牵拉和压迫
注意调整固定装置的松紧度,避免对置管部位造成过度牵拉或压迫,影响血液循环和置管效果。
保持ju部清洁干燥
定期清洁置管部位皮肤,保持ju部干燥,防止感染。
在置管、更换敷料等过程中,严格执行无菌操作原则,防止感染发生。
严格执行无菌操作
根据敷料清洁程度和医生建议,定期更换敷料并进行ju部消毒处理。
定期更换敷料和消毒
如出现ju部红肿、渗液、出血等异常情况,应及时报告医生并协助处理。同时加强患者营养支持和心理护理,提高患者免疫力和舒适度。
及时处理异常情况
并发症处理及预防措施
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导管堵塞
导管脱落
感染
静脉炎
由于血液粘稠度、血流速度及药物性质等因素影响,可能导致导管堵塞,表现为输液不畅或无法输液。
穿刺点红肿、疼痛、脓性分泌物等症状提示可能发生感染,严重时可导致败血症。
固定不当、患者活动过度或外力牵拉等原因,均可导致导管脱落,需重新置管。
静脉壁内膜受到刺激或损伤,出现红肿、疼痛等症状,严重时可影响肢体活动。
发现导管堵塞、脱落、感染或静脉炎等并发症时,应立即停止输液,通知医生处理。
对于严重并发症,如败血症等,应立即报告医院感染管理部门,采取相应措施控制感染扩散。
对于导管相关性感染,应定期进行细菌培养和药敏试验,根据结果选用敏感抗生素进行治疗。
对护理人员进行专业培训,提高其对置管固定护理的认识和技能水平。
定期zu织经验交流会,分享成功案例和失败教训,共同提高护理质量。
鼓励护理人员积极参与科研工作,探索更有效的置管固定方法和并发症预防措施。
总结回顾与展望未来
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在置管固定前与患者充分沟通,解释操作目的和注意事项,缓解患者紧张情绪。
患者沟通与心理护理
并发症的预防与处理
团队协作与配合
经验总结
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