《耳鼻喉科学》咽部解剖.pptx

咽部解剖

antomyofpharynx;咽部概述;咽部后面观及相通;鼻咽部（nasopharynx）;电子鼻咽镜下鼻咽部图像;鼻咽侧壁像;鼻咽癌好发部位:;

口咽（oropharynx）;

喉咽（laryngopharynx）;梨状窝;咽壁的分层;咽壁肌肉;

咽筋膜间隙;;;;咽后壁脓肿，婴幼儿多见;

咽部淋巴组织;鼻咽部淋巴管主要集中于

侧壁的前后方，淋巴先汇入

咽后壁下纤维组织内的外侧

咽后淋巴结，再汇入颈深上

淋巴结。鼻咽部淋巴管也可

直接汇入颈深淋巴结或副神

经淋巴结链。;腺样体位于鼻咽部，又称咽扁

桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，

形似半个剥皮橘子，表面不平，有

5-6条纵行沟隙，居中的沟隙最

深，形成中央隐窝。在其下端有时

可见胚胎期残余的凹陷，称咽囊。

腺样体出生后即存在，6-7岁时最

显著，一般10岁以后逐渐退化萎缩。;;鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移;口咽部淋巴组织：腭扁桃体为咽

部最大的淋巴组织，位于扁桃体窝

内，由淋巴滤泡、结缔组织网架和滤

泡间的间质组织三部分构成。扁桃体

包膜的结缔组织伸入扁桃体组织内，

形成小梁，在小梁之间为淋巴滤泡。

滤泡分皮层和生发中心两部分，滤泡

间组织为发育期的淋巴滤泡。扁桃体

可分为内侧面(游离面)、外侧面(深

面)、上极和下极。内侧面覆盖复层鳞

状上皮，上皮向扁桃体实质内陷入形

成6～20个隐窝，为扁桃体隐窝，其中

最高、最大者为扁桃体上隐窝。;喉咽前部淋巴管与喉上区淋巴管合成淋巴干，汇入二腹肌下淋巴结或颈内静脉淋巴结。

喉咽后淋巴管汇入咽后外侧淋巴结再至颈内静脉淋巴结。;咽部血管——动脉;咽部血管——静脉;扁桃体的血管;

咽部神经——咽丛;咽部神经;咽的生理功能physiologyofpharynx;（一）呼吸功能

正常呼吸时的空气经过鼻和咽腔时，软腭必须保持松弛状态，若鼻或鼻咽有阻塞，就将影响鼻腔的正常呼吸作用，而张口呼吸。咽腔粘膜内富有腺体，故仍有继续对空气加温、湿润的作用。

;（二）言语形成

咽腔是共鸣腔之一。发音时咽腔可改变形状而生共鸣，使声音清晰、悦耳。咽部的结构和功能正常与否与声音清晰和音质、音色密切相关，如有???陷或病变时，语言的清晰和音质特色会有所改变。

;（三）防御保护功能

?咽肌运动对机体起着重要的保护作用，在吞咽和呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部，使食物不致返流入鼻腔或吸入气管。若有异物进入咽部，可因咽肌收缩而阻止下行，产生呕吐反射，吐出异物。来自鼻腔、鼻窦、下呼吸道的正常或病理性分泌物，或借咽的反射功能吐出，或咽下由胃酸将其中的微生物消灭。

;;;（六）吞咽功能

当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反

射。食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽

缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲会厌肌

及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌复盖喉口，在呼吸

发生暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，食

团越过会厌进入食管。

;

咽的症状学;急性扁桃体炎

acutetonsillitis;

急性扁桃体炎——概述;

急性扁桃体炎——病因;

急性扁桃体炎——病理;

急性扁桃体炎——临床表现;

急性扁桃体炎——查体;

急性扁桃体炎——诊断和鉴别诊断;

急性扁桃体炎——并发症;

急性扁桃体炎——治疗;慢性扁桃体炎

chronictonsillitis

;;

慢性扁桃体炎——病因;

慢性扁桃体炎——病理;

慢性扁桃体炎——临床表现;

慢性扁桃体炎——检查;

慢性扁桃体炎——诊断;

慢性扁桃体炎——并发症;

慢性扁桃体炎——治疗;

扁桃体切除术——适应症;

扁桃体切除术——禁忌症;

术前准备;扁桃体手术——挤切术;扁桃体手术——术后处理;扁桃体周脓肿

Peritonsillarabscess

;

扁桃体周脓肿——概念;

扁桃体周脓肿——病因;

;

扁桃体周脓肿——病理;

扁桃体周脓肿——临床表现;

;

辅助检查;

扁桃体周脓肿——诊断;

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等离子手术;ThankYou!