多根肋骨骨折护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-09多根肋骨骨折护理

目录肋骨骨折概述多根肋骨骨折特点护理评估与计划制定疼痛管理与呼吸功能训练并发症预防与处理策略康复期指导与心理支持

01肋骨骨折概述

肋骨骨折是指由于外力作用导致肋骨的完整性和连续性中断。定义常见原因包括直接暴力、间接暴力、混合暴力等。直接暴力如撞击、挤压等；间接暴力如胸部受到前后挤压时，肋骨可在暴力作用点以外发生骨折；混合暴力则是直接暴力和间接暴力共同作用的结果。原因肋骨骨折定义与原因

根据骨折的程度和形态，肋骨骨折可分为单根肋骨骨折和多根肋骨骨折。多根肋骨骨折又可分为多根单处骨折和多根多处骨折。主要表现为ju部疼痛、呼吸受限、胸壁畸形等。多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。肋骨骨折分类与临床表现临床表现分类

体格检查通过触诊和叩诊可初步判断骨折的部位和程度。影像学检查X线检查是诊断肋骨骨折的常用方法，但对于不完全性骨折或肋软骨骨折，X线检查可能难以发现。此时，CT检查或MRI检查可提供更准确的诊断信息。肋骨骨折诊断方法

镇痛肋骨骨折后，患者常感到剧烈疼痛，需给予镇痛治疗。防治并发症肋骨骨折可能并发血气胸、肺挫伤等，需密切观察病情变化，及时防治并发症。手术治疗对于开放性肋骨骨折、合并血管神经损伤的肋骨骨折或保守治疗无效的肋骨骨折，需考虑手术治疗。固定胸廓对于闭合性单处肋骨骨折，可采用多头胸带、dan性胸带或宽胶布条重叠固定胸廓。对于闭合性多根多处肋骨骨折，需采用更加稳定的固定方法，如肋骨固定板、肋骨固定带等。肋骨骨折治疗原则

02多根肋骨骨折特点

如撞击、挤压等直接作用于肋骨，使受力处肋骨向内弯曲折断，前后挤压使肋骨体段向外弯曲折断。直接暴力如胸部受到前后挤压，使肋骨体段向外弯曲折断，或暴力作用于前胸，使肋骨内端向后弯曲冲击胸腔壁，造成肋骨后端骨折。间接暴力严重咳嗽、喷嚏等剧烈肌肉收缩可能导致疲劳性骨折，但较为罕见。肌肉收缩多根肋骨骨折发病机制

多根肋骨骨折临床表现及危害骨折处剧烈疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。多根肋骨骨折可能导致胸廓塌陷，出现反常呼吸运动。连枷胸或血气胸可能导致呼吸困难，甚至窒息。严重创伤可能导致出血性休克或神经性休克。疼痛胸廓畸形呼吸困难休克

了解受伤原因、时间、部位及伤后症状。病史体征影像学检查检查ju部压痛、胸廓畸形、反常呼吸运动等。X线胸片可显示肋骨骨折的断裂线及断端移位情况，CT检查可更准确地判断骨折类型及合并症。030201多根肋骨骨折诊断依据

对于无明显移位的肋骨骨折，可采用多头胸带或dan性胸带固定胸廓，减少骨折端活动，缓解疼痛。保守治疗对于多根多处肋骨骨折、连枷胸或合并严重血气胸的患者，需采取手术治疗，如肋骨固定术、胸腔闭式引流术等。手术治疗给予镇痛、止血、抗感染等药物治疗，缓解症状，预防感染。药物治疗在疼痛缓解后，尽早进行呼吸功能训练及肢体功能锻炼，促进康复。康复治疗多根肋骨骨折治疗方案

03护理评估与计划制定

询问患者病史，包括既往肋骨骨折史、慢性肺部疾病史等，以评估其健康状况。对患者进行全面的身体检查，观察其呼吸、心率、血压等生命体征，判断肋骨骨折的严重程度。了解患者年龄、性别、职业等基本信息，评估其对肋骨骨折的易感性。患者基本情况评估

护理需求分析及目标设定分析患者疼痛程度、呼吸功能受限程度等护理需求，确定优先解决的问题。根据患者病情及护理需求，设定明确的护理目标，如减轻疼痛、改善呼吸功能等。与患者及其家属沟通，了解其期望的护理效果，共同制定可行的护理目标。

根据患者具体情况，制定个性化的护理计划，包括护理措施、实施时间、预期效果等。针对患者疼痛问题，制定镇痛方案，选择合适的镇痛药物及给药途径。对于呼吸功能受限的患者，制定呼吸训练计划，指导其进行深呼吸、咳嗽排痰等训练。个性化护理计划制定

严格按照护理计划落实各项护理措施，确保患者得到全面、有效的护理。密切观察患者病情变化，及时调整护理计划，以满足患者不断变化的护理需求。定期对患者进行护理效果评价，了解护理措施是否达到预期效果，及时改进不足之处。护理措施落实与效果评价

04疼痛管理与呼吸功能训练

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对患者疼痛程度进行评估，同时观察患者疼痛时的表情、体位和呼吸变化。疼痛评估方法根据疼痛评估结果，选择适当的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。措施选择疼痛评估方法及措施选择

严格按照医生开具的处方使用药物，不可自行增减剂量或更换药物。遵循医嘱密切观察患者使用药物后的反应，如出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，应及时告知医生。观察副作用长期使用镇痛药物可能导致便秘、尿潴留等并发症，应采取相应预防措施。预防并发症药物镇痛治疗注意事项

心理治疗通过心理疏导、放松训练等方法帮助患者缓解疼痛。物理治疗采