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学校传染病疫情信息报告登记表.docxVIP

学校传染病疫情信息报告登记表.docx

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    年龄

    疑似名称

    主要症状

    诊断医院

    发病

    日期

    备注

    1

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    9

    10

    11

    12

    疑似总人数：

    目前已经采取的措施：

    报告时间：年月日时分

    上报单位：

    学校疫情报告人（签字）：

    联系方式：

    学校传染病疫情信息上报表

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