泌尿系结石的治疗ppt课件.pptxVIP

泌尿系结石的治疗进展;泌尿系结石的产生;结石病的主要症状;2.血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关;3.脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。

4.其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等;结石病的检查;结石病的并发症;1.局部损伤;2.尿路梗阻;3.尿路感染;所以，一旦发现泌尿系结石，应该引起足够的重视并积极的进行治疗;结石病的治疗;手术治疗;泌尿系结石的微创治疗;微创治疗的方法;微创手术治疗示意图;经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）;适应症;输尿管镜碎石术（URL);适应症;;目前本科室微创治疗开展成果;MPCNL具体手术病例介绍;以上是一组经皮肾镜手术效果对照。图中在患者左肾见一6cm×7cm大小结石。我们通过单通道，一次性达到结石彻底清除的目的。;URL手术病例;较为复杂病例手术;患者，男，33岁。因反复双侧腰背部疼痛不适2年余来院就诊。入院后诊断：1.右输尿管下段结石。2.左肾结石。在完善相关检查后同时行右输尿管镜碎石取石术+左侧经皮肾镜碎石取石术。患者术后恢复良好痊愈出院。;患者，男，46岁，因反复背部酸胀伴血尿3月余来院就诊。入院后诊断1.右侧输尿管上段结石并右肾重度积水。2.左肾结石并左肾积水。3.肾功能不全。分期行双肾经皮肾镜碎石取石术，术后肾功能恢复，余8月10日返院行左肾2期手术。术后7天查肾功能正常，痊愈出院。;;左肾结石手术前后;患者，男，63岁，因反复左侧腰背部疼痛20余年，右侧输尿管切开取石术后50天入院。曾先后在汀州医院，龙岩市第一人民医院就诊。入院后诊断1.左肾结石。2.右输尿管切开取石术后。3.高血压Ⅲ级（极高危组）入院查肌酐160mmol/l。行左肾经皮肾镜碎石取石术，目前仍在院治疗，病情稳定。;手术前后对比;目前病例完成数及质量;1.处理孤立肾病人手术8例

2.结石引起急性肾功能衰竭病例1例

3.梗阻引起肾功能不全病例5例

目前完成手术中均未出现典型手术并发症，手术治愈率达91%。出院随访病人均恢复良好;结束语