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临床用血申请管理制度

1目的

明确临床用血申请管理要求及工作流程，规范临床医师用血

行为。

2.范围

本文件的执行及适用范围为医务部、临床科室和输血科;执行

人员主要包括临床医师、输血科工作人员、医务部相关工作人员

等。适用于临床医师向输血科申请用血的工作。

3.术语、缩略语和定义

专人专用血液：是指因稀有血型、特殊剂型或其他特殊原因

为某一患者或某些患者调剂或准备的血液制剂，原则上仅供指定

人使用，血液制剂的费用也由指定人承担。说明：特殊紧急情况

下，输血科有权将专人专用血液调剂使用；专人专用血液无法及

时使用时，输血科可以调剂给其他符合使用条件的患者使用。

4.目标

《临床用血申请单》合格率达到100%。

5.职责、权限和相互关系

5.1临床科室：具有中级及以上专业技术职称、取得临床用

血权限的医师负责按要求规范填写、审核、提交临床用血申请单；

同一患者一日申请备血量达到或超过800m1的输

血申请，科主任（或副主任及以上职称医师）负责核准签发。

5.2医务部负责批准申请量达到或超过1600m1的输血申

请。

6.3输血科负责接收合格的临床用血申请单。

7.工作程序

7.1具有临床用血权限医师经输血前评估，确定患者异体输

血治疗方案后，方可向输血科提交临床用血申请。

6.2临床输血电子申请填写要求

6.2.1合格的临床输血电子申请标准：患者基本信息准确、

输血指征明确、输血目的合理、申请血液品种及输血量与输血目

的相匹配、输血前检查结果符合《输血前检查制度》（SYSX-ZD-

12）要求、预定输血时间及紧急程度与患者输血需求的迫切性相

符等。

6.2.2患者固有信息（姓名、科室、住院号、性别、年龄、临

床诊断、手术名称等）及输血前检查结果（包括血型、输血相关

感染性疾病筛查结果、输血指征相关的实验室检查结果等）宜通

过信息系统提取；其他未提取到的患者信息应据实填写。

6.2.3当信息系统提示患者目前输血指征和成实验室检查结

果处于不合理用血范围时，必须补充填写输血理由。

6.2.4根据患者输血需求的迫切程度填写适宜的预定输血时

间和申请类型，严禁假冒急诊输血。（1）治疗用血：输血科接收

输血申请4h内完成备血。

(2)急诊用血和急诊手术备血：输血科接收输血申请2h内

完成备血。

(3)紧急输血：输血科接收输血申请30min内完成备血。

(4)异常紧急输血：输血科接收输血申请15min内发血。

(5)择期手术备血：必须在预定手术日前1~2d递交输血申

请，输血科在预定手术日/预定手术时间前完成备血。说明：①以

上申请类型的备血时间说明仅适用于常规输血，特殊血液品种、

特殊血型、疑难配血等情况的备血时间根据实际情况而定。②“紧

急输血”“异常紧急输血”仅适用于申请红细胞类血液制剂。③

根据申请类型的不同，

输血科采取的备血方案亦有所不同，其中“异常紧急用血”

风险程度相对最高，“紧急用血”风险程度次之，具体说明详见

《急诊及紧急抢救用血管理制度》(SYSX-ZD-32),因而临床医师选

择申请类型时，必须客观评估患者输

血需求的迫切程度，充分评估风险，特别谨慎地选择“异常

紧急用血”或“紧急用血”

6.2.5如果患者存在特殊情况，可采取特殊输血措施。

说明：特殊情况输血包括输血前无法签署《输血治疗知情同

意书》、无法完成感染筛查，以及无法完成输血相容性检查、无

法输注ABO/RhD同型血等技术类特殊输血。

6.3申请医师填写《临床用血申请单》后提交具有临床用血

权限的上级医师审核，审核包括但不仅限于以下要求：

(1)受血者信息是否准确；

(2)输血方案是否合理，输血需求(血液成分、血量、输血时

间、输血紧急程度等)是否与患者治疗需求相符；

(3)是否已签署《输血治疗同意书》。

6.4经上级医师审核通过的临床输血申请的核准签发实行

分级管理：

(1)同一患者一日