糖尿病的三级预防与.pptVIP

内容糖尿病的流行特点和糖尿病的诊断标准及分型糖尿病相关的危险因素及糖尿病风险评估糖尿病的防治策略和三级预防的主要措施社区糖尿病的管理、治疗糖尿病患者血糖的监测方法及控制目标糖尿病并发症及其特殊情况的管理糖尿病治疗的目标与原则纠正代谢紊乱，控制高血糖，消除症状防止或延缓并发症的发生与发展维持良好的健康状态和劳动能力保障儿童的正常生长发育延长寿命，降低死亡率早期、终身、综合、个体化糖尿病治疗措施宣传教育自我监测药物治疗体育锻炼饮食治疗控制原则：根据理想体重计算每日的生理所需热量理想体重（kg）=身高（cm）—105控制目标：体重维持在理想体重的±5%左右热量标准：体重正常者，按不同的体力劳动强度分别给予：休息轻体力中度体力重体力热卡（千卡）25～3030～3535～40＞45儿童、孕妇、乳母、消瘦、营养不良及伴有消耗性疾病者可适当增加，肥胖者则应酌减。糖尿病的医学营养治疗食物成分构成碳水化合物50～60%蛋白质15～20%脂肪25～30%每日热量分配根据患者的饮食习惯,三餐——1/3、1/3、1/31/5、2/5、2/5四餐——1/7、2/7、2/7、2/7糖尿病的医学营养治疗运动治疗糖尿病的机制降低糖尿病的发病因素改善胰岛素敏感性改善骨骼肌的功能改善脂肪和蛋白质代谢预防和治疗糖尿病并发症改善心理状态糖尿病的运动治疗运动治疗的禁忌症FPG大于16.7mmol/L（300mg/dl）糖尿病酮症酸中毒增殖性视网膜病肾病（Cr＞1.768mmol/L）严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、血压超过180/120mmHg、一过性脑缺血发作）合并急性感染低血糖症及血糖波动过大糖尿病的运动治疗运动处方制定的要素FITT原则F:Frequency运动频率I:Intensity运动强度T:Time运动时间T:Type运动类型使用FITT原则制订运动处方时需要根据个体的身体状况（健康和体能）、需要、限制、运动适应性及运动计划的目的和目标进行修改糖尿病的运动治疗糖尿病的运动治疗运动处方和药物处方类比药物处方 运动处方 药物名称 运动类型 药物剂量 运动强度 用药方法和疗程 运动持续时间和频率注意事项 注意事项 糖尿病的运动治疗运动过程热身：5－10分钟，低、中强度，伸展运动：有氧、抗阻、柔韧放松：5－10分钟，低、中强度，伸展运动量：运动时间?运动强度?运动频率1.了解病情，排除运动禁忌证2.评估当前身体活动和运动水平3.合理设定运动强度和运动量4.个体化选择运动方式5.循序渐进，及时调整运动处方运动处方的设计流程糖尿病的运动治疗运动类型有氧运动快走、跑步、骑车有氧舞蹈游泳、水中走路各种球类上山爬坡、上楼梯、跳绳抗阻运动徒手：爬楼梯、跳绳、俯卧撑、抬腿辅具：弹力带、弹力绳、哑铃、踝部加重器机械式器材：腿部推举机、胸大肌推举肌…柔韧性运动单人徒手伸展运动双人徒手伸展运动毛巾操瑜珈…糖尿病的运动治疗有氧运动：是指人体在氧气供应充分情况下进行的身体运动形式即在运动过程中，人体吸入的氧气与运动消耗的氧气相等，达到生理上的平衡状态有氧运动是指任何富韵律性的运动，其运动时间较长（≥15分钟），运动强度在中等或中上的强度