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孕产妇可能通过胎盘和哺乳将HIV传染给胎儿或新生儿,但目前已有阻断HIV母婴传播的有效措施,这些措施包括及时采取避孕、中止妊娠、围产期给予抗病毒药物治疗、及时处理混合感染、剖腹产及人工喂养等。对孕产妇咨询,可以使她们了解预防HIV母婴传播的必威体育精装版信息、方法及效果,帮助她们分析感染者妊娠对本人、家庭、后代造成的影响及利弊,促使她们配合医务人员采取恰当的干预措施,及时控制HIV的母婴传播,对预防控制艾滋病有重要作用。 对孕产妇咨询的内容有哪些预防艾滋病性病传播的措施、方法;提供转诊服务机构信息,以便进一步了解女性生殖系统炎症的表现及治疗、围产期疾病的预防、新生儿常见疾病的预防等信息。有关法律、法规方面的信息;分析妊娠对本人、家庭、后代造成的影响及利弊;预防艾滋病性病母婴传播的必威体育精装版信息;有关围产期保健、哺乳、人工喂养等信息; 开展孕产妇咨询应注意什么提供所有可能的阻断母婴传播的咨询服务,包括有关艾滋病检测、终止妊娠、预防用药、人工喂养等以及转诊、关怀支持方面的咨询服务;01建议产前夫妇双方均接受HIV抗体检测。因为如果孕产妇单独检测,配偶不参加咨询和检测过程,孕产妇将难以决定是否采用安全性行为,也难以为自身和家庭计划未来,在婴儿喂养方面也较难作出明智的选择;0221告诉求询者向配偶或性伴透露检测结果的好处和坏处,让其自己选择是否、何时向配偶或性伴透露检测结果;向检测结果阳性的孕产妇推荐所有可行的婴儿喂养方法供她们选择,但对检测结果阴性的孕产妇应强调母乳喂养的有利方面,鼓励她们母乳喂养其婴儿。强调即使检测结果为阴性,如果不知道性伴是否感染和是否使用安全套,孕产妇仍有可能在以后被感染。3 为何医务人员也要接受咨询某些医务人员对HIV感染和艾滋病存有恐惧和偏见,使他们回避或拒绝为HIV感染者和艾滋病病人服务;01在为艾滋病病人的医疗服务中,经常担心自己被感染,害怕这项工作;02缺乏咨询知识与技能,不胜任该项工作:03由于对HIV感染者和艾滋病病人感情上的介入和尚无有效的治愈办法,常使医务人员感到烦恼、沮丧甚至出现情感危机,因此,需要向他们提供咨询,进行不间断的情感心理支持:04医务人员在各项医疗、护理、实验室操作中,不慎刺伤自己(包括皮肤、粘膜等),并接触到污染的血液、体液,此时需为他们咨询,提供有关知识信息,减轻他们的心理压力,采取正确的态度与做法。(可参考本手册有关职业暴露部分)职业暴露是指工作人员在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被HIV感染可能性的情况。 造成职业暴露的原因有哪些没有制定内部安全防护管理制度。没有遵守安全操作规程。缺乏自我防护知识与技能。工作中发生意外,如给HIV感染者或艾滋病病人注射时不慎被针头刺破手指;医疗护理和实验室工作中皮肤或粘膜意外被针刺或其它锐器损伤;感染者分泌物或血液意外溅入工作人员的眼、鼻、口中等。职业暴露感染的危险性多大职业暴露后存在着感染HIV的危险性,但实际感染HIV的机率是很低的。有研究资料表明,医务人员被HIV污染的针头刺伤后,发生HIV感染的机率为0.33%(20/6135),粘膜表面暴露感染HIV的机率为0.09%(1/1143)。2712名无破损皮肤暴露者无一例发生HIV感染。1可能增加感染危险性的原因有:接触血量大;受损伤口深;造成伤口的器械上有明显的血迹;器械曾刺入静脉或动脉内;病人正处于感染早期或晚期(如于事故后60天内死于艾滋病)。2职业暴露后的处理原则是什么紧急局部处理01用肥皂和水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。02如有伤口应轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水清洗。03受伤部位的消毒,伤口应用消毒液(如75%的酒精,0.2%~0.5%的过氧乙酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。04对暴露者的处理暴露者应暂时脱离工作岗位。由专家对暴露级别进行评估,确定是否进行药物预防,如有必要,在专家的指导下,采用抗逆转录病毒药物加以预防。原则上,越早越好,采用联合疗法(二种或三种药物),疗程1个月。暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测。事故的报告记和录查找事故原因,并对事故过程和处理情况进行详细记录。包括事故的发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、损伤的程度、接触物的种类和含有HIV的情况、处理方法和处理经过(包括现场专家和领导的活动)、详细记录用药情况及首次用药时间、药物的毒副作用情况及用药的依从性。立即向单位负责
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