生殖—女性生殖系统（生理学）.pptx

?雌激素和孕激素的作用;激素六项检测

即（性激素六项检测、生殖激素六项检测），是女性常规的生殖系统常规检查。;一、卵巢分泌的激素;二、雌激素的作用;2.促进女性副性征的出现并维持其正常状态：①促进乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺和臀部等部位脂肪沉积；②促进体毛生长，使毛发分布呈现女性特征；③使音调变高。它还有维持性欲等功能。;3.对代谢的影响：①促进蛋白质合成，特别是促进生殖器官的细胞增殖与分化，促进生长发育；②影响钙和磷的代谢，增强成骨细胞的活动，加速骨的生长和钙盐沉积，促进骨骺愈合；③促进肾小管对水和Na+的重吸收，增加细胞外液的量，某些妇女月经前水肿，可能与此有关；④增加高密度脂蛋白含量，有一定的抗动脉硬化作用。;三、孕激素的作用;1．对子宫的作用：在雌激素作用的基础上，使子宫内膜进一步增生变厚，并促进子宫腺体的分泌，为受精卵着床和发育提供适宜环境；②降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，抑制母体的免疫排斥反应，避免将胚胎排出子宫；③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，不利于精子穿透。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，临床常用黄体酮治疗先兆流产。;2.?对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，促进乳腺腺泡发育、成熟，为分娩后泌乳做准备。;3.产热作用：女性基础体温在排卵日最低，排卵后可升高0.5℃左右，持续至下次月经来临。这种前低后高的体温曲线，称为双相型体温曲线。临床上常将这一基础体温改变作为判断是否排卵的标志之一。;4.调节腺垂体激素的分泌，通过对下丘脑的负反馈作用，抑制腺垂体促性腺激素的分泌。;?卵巢的生卵功能;一、卵巢位置;二、卵巢的形态与结构特征;2.组织结构：卵巢表面无腹膜，

由单层立方上皮覆盖成生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。白膜下的卵巢组织分皮质与髓质两部分：皮质在外层，其中有致密结缔组织、数以万计的始基卵泡及囊状卵泡，年龄越大，卵泡数越少，皮质层也越薄；髓质居卵巢中心，无卵泡，含有丰富的血管、淋巴管、神经、疏松结缔组织及少量与卵巢悬韧带相???续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。;三、卵巢生卵功能;四、卵泡发育;五、卵巢周期;2.排卵期：血LH/FSH峰是卵巢排卵必不可少的前提条件，一般出现在卵泡破裂前36小时。血LH/FSH峰与孕酮协同作用，激活卵泡液内蛋白溶酶活性，使卵泡壁隆起尖端部分的胶原消化形成小孔，称排卵孔。排卵时随卵细胞同时排出的还有透明带、放射冠及小部分卵丘内的颗粒细胞。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，卵子可有两侧卵巢轮流排出，也可有一侧卵巢连续排出。;3.黄体期：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结蹄组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体（corpusluteum）。黄体的功能主要是在LH的作用下，利用来自血运的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），生成与分泌P及E2，使子宫内膜转变为分泌期，为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。;?月经周期;女性进入青春期后，子宫内膜受卵巢激素的影响，出现周期性的子宫出血，称为月经。子宫内膜的周期性变化称为月经周期，也是人类的生殖周期。;二、初潮与绝经;二、月经周期分期;三、月经周期形成的机制;卵巢的周期性活动受下丘脑-腺垂体的调节，而卵巢分泌的激素一方面对下丘脑和腺垂体激素的分泌产生反馈作用；同时也对女性附性器官，尤其是子宫内膜的活动产生周期性影响，因而形成月经周期。;1．增生期的形成;2.分泌期和月经期的形成

卵泡排卵后，在LH的作用下，残余卵泡发育成月经黄体，继续分泌大量的雌激素和孕激素。这两种激素共同作用，尤其是孕激素，使子宫内膜呈现分泌期变化。随着黄体的增长，雌激素和孕激素分泌量不断增加，至排卵后第8～10天，血液中雌激素和孕激素浓度达到高峰，通过负反馈作用抑制下丘脑和腺垂体的活动，使GnRH、FSH和LH分泌量减少，黄体开始退化、萎缩，血液中雌激素和孕激素的浓度迅速下降，子宫内膜突然失去这两种激素的支持而发生脱落出血，形成月经。;月经周期的形成是下丘脑-腺垂体-卵巢轴共同作用的结果，也受大脑皮质的影响。因此月经周期容易受到社会和心理因素的影响，导致月经失调。女性应保持愉快的心情，悉心呵护每个周期！