2024年检验主管技师100个核心考点.docx

检查主管技師100個关键考點

1.血清与血浆的区别：离体後的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称為血清。血液加抗凝剂後分离出来的淡黄色液体称為血浆。血清与血浆的差异是：血清缺乏某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

2.静脉采血止血带的結扎時间：止血带結扎時间应不不小于1min，如超過2min，大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，使分子质量＜5000的物质逸入组织液，或缺氧引起血液成分的变化，使检查成果不可靠。

3.紅细胞的计算公式：

25 6 10N 12

紅细胞/L＝N× ×10×10×200＝N×10＝ ×10（N：5個中方格内的紅细胞数）

5 100

4.ICSH推荐的血紅蛋白测定的参照措施——氰化高铁血紅蛋白（HiCN）测定法。

5.网织紅细胞的分型：根据网织紅细胞发育阶段分為4型，分别是：Ⅰ型（丝球型），紅细胞充斥网状物，見于骨髓。Ⅱ型（网型），紅细胞网状物构造松散，見于骨髓。Ⅲ型（破网型），紅细胞网状物构造稀少，呈不规则枝點状排列，見于外周血。Ⅳ型（點粒型）：紅细胞内為分散的、细颗粒、短丝状网状物，見于外周血。

6.白细胞计数的校正公式：

100

校正後白细胞数/L＝校正前白细胞数× （Y為白细胞分类计数時，100個白细胞中

100＋Y有核紅细胞的数量）

7.核左移和核右移的定义：核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞時（＞5%）称為核左移。

核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上者超過3%则称為核右移，常伴白细胞總数減低，為造血物质缺乏、脱氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。

8.中性粒细胞毒性变化的几种形态：大小不均（中性粒细胞大小相差悬殊）、中毒颗粒（比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色）、空泡（單個或多种，大小不等）、D?hle体（是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或雲雾状，界线不清，染成灰藍色，直径约1～2μm，亦可見于單核细胞）、退行性变（胞体肿大，构造模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等）。

9.异型淋巴细胞分為3型：Ⅰ型（空泡型，浆细胞型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多為圆形、椭圆形、不规则形。核圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深藍色，含空泡或呈泡沫状。

Ⅱ型（不规则型，單核细胞型）：胞体较大，外形常不规则，可有多种伪足。核形状及构造与Ⅰ型相似或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富。染淡藍或灰藍色，有透明感，边缘处著色较深，一般無空泡，可有少数嗜天青颗粒。

Ⅲ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形、卵圆形。染色质细致呈网状排列，可見1～2個核仁。

胞质深藍色，可有少数空泡。

10.紅细胞的常规ABO定型：

正向定型

反向定型

血型

抗A

抗B

抗AB

A细胞

B细胞

O细胞

－

－

－

＋

＋

－

O

＋

－

＋

－

＋

－

A

－

＋

＋

＋

－

－

B

＋

＋

＋

－

－

－

AB

11.交叉配血法：主侧加受血者血清与供血者紅细胞；次侧加受血者紅细胞与供血者血清，观测两者与否出現凝集。

12.ABO血型鉴定的正反定型：

①正向定型：用已知抗体的原则血清检查紅细胞上未知的抗原。

②反向定型：用已知血型的原则紅细胞检查血清中未知的抗体。

13.血液保留液常用种类：配方可分為：ACD（A，枸橼酸；C，枸橼酸三钠；D，葡萄糖）与

CPD（C，枸橼酸三钠；P，磷酸盐；D，葡萄糖及枸橼酸）两大类保留液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1。

14.血液保留液的重要成分及作用：

①枸橼酸盐：是所有抗凝保留液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠，除抗凝作用外，它還能制止溶血的发生。

②枸橼酸：防止保留液中的葡萄糖在消毒中焦化。

③葡萄糖：是紅细胞代謝所必需的营养成分，可延長紅细胞保留時间，且防止溶血；并減慢细胞中有机磷的消失，防止紅细胞储存损伤。

④腺嘌呤：可增進紅细胞ATP合成，延長紅细胞的保留期（达35d），并增强紅细胞放氧功能。

⑤磷酸盐：提高保留液pH，延長紅细胞的保留期。ACD液pH较低，對保留紅细胞不利，只能保留21d，且放氧能力迅速下降。CPD保留液中加入腺嘌呤与磷酸，從而延長紅细胞的生存期。

15.成分输血的長处：①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可減少输全血引起多种不良的抗原抗体的免疫反应。③合理用血液成分：将全血分离制成不一样的细胞及血浆蛋白成分，供不一样目的应用。④經济：既可节省宝贵的血液，又可減低患者的醫疗费用。

16.尿標本保留常用的防腐剂：

①甲醛：又称福尔馬林。對尿细胞、管型等有形成分的形态构造有很好的固定作用。

②甲苯：可在尿標本表面形成一层薄膜，制止尿中化學成分与空气接触。常用