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2024年医师考试-临床执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题带答案

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第1卷

一.单选题(共15题)

1.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()

A.阻力活动

B.体适能

C.协调性活动

D.有氧运动

2.男，45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软，无压痛。左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是

A.补充血容量

B.放开止血带，以免远端肢体缺血

C.做好术前准备，急诊手术

D.备血

E.中心静脉置管

3.发现早期直肠癌最有意义的方法是（）

A.直肠镜

B.钡灌肠

C.B超

D.大便潜血检查

4.首先考虑功能性消化不良的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

5.急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是

A.阑尾坏疽穿孔

B.阑尾类癌

C.形成阑尾周围脓肿

D.门静脉炎

E.盲肠后位阑尾炎

6.男，45岁。发热伴血ALT升高(ALT42～78U/L)1个月。身高170cm，体重90Kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示：肝脏回声增强，后部衰减。最佳的治疗措施是

A.应用降脂药

B.休息并减少体力活动

C.应用保肝药物

D.抗纤维化治疗

E.调整生活方式并减轻体重

7.主要用于预防T型变态反应所致哮喘的药物是（）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

8.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）

A.补体结合试验

B.血凝抑制试验

C.中和试验

D.特异性IgM抗体检测

9.男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.急性重症肝炎

C.急性重症肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

10.普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括

A.恢复期

B.败血症期

C.前驱期

D.脑膜炎期

E.发热期

11.肺粟粒性结核病肉眼观：（）

A.双肺充血，重量增加，切面暗红

B.双肺皱缩，体积减小

C.肺部分坏死，形成无数空洞

D.切面光滑平整

12.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是()

A.肾小囊脏层足细胞足突

B.肾小囊脏层足细胞胞体

C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D.肾小球毛细血管内皮下基膜

13.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是

A.抗Sm抗体

B.抗RNP抗体

C.抗DsDN抗体

D.抗SS抗体

E.抗ANA抗体

14.男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A.输注悬浮红细胞

B.应用抗生素控制感染

C.输注新鲜血浆

D.输入浓缩血小板

E.皮下注射G-CSF

15.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是()

A.脓性便

B.血样便

C.米泔水样便

D.蛋花样便

第2卷

一.单选题(共15题)

1.引起手术切口血肿的最主要的原因是

A.伤口裂开

B.术前服用阿司匹林

C.高血压控制不满意

D.术中止血不彻底

E.伤口感染继发出血

2.女，64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是

A.创伤反应

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相对过多

E.容量血管过度收缩

3.男，45岁。直肠癌术后，监测复发的肿瘤标志物，为明确诊断，