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2024年医师考试-中医执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题带答案

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第1卷

一.单选题(共15题)

1.女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）

A.拍摄X线胸片

B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%

C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支气管镜检查

2.女性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为（）

A.慢性萎缩性胃体炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.功能性消化不良

D.十二指肠炎

E.胃癌

3.男，29岁，慢性腹泻5年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物（）

A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠

B.柳氮磺胺吡啶

C.磺胺类药物保留灌肠

D.强的松

E.氟哌酸

4.治疗喘证痰热郁肺证，应首选

A.桑白皮汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.泻白散

5.《灵枢》之名始自()

A.唐朝王冰

B.东汉张仲景

C.晋代皇甫谧

D.西汉刘向

E.西汉刘歆

6.现存最早的研究《内经》的著作是()

A.《素问训解》

B.《黄帝内经素问》

C.《类经》

D.《黄帝内经太素》

E.《重广补注黄帝内经·素问》

7.某患儿咳嗽，喘息，声高息粗，吐痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口红，便秘，苔黄腻，脉滑数。治疗原则是：（）

A.辛凉宣肺，止咳化痰

B.泻肺降气，定喘涤痰

C.清热化痰，定喘止咳

D.解表清里，定喘止咳

E.宣肺化痰，定喘止咳

8.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清热润燥，养肺生津

B.清热利湿，通利筋脉

C.泻南补北，滋阴清热

D.补益肝肾，清热滋阴

E.补益脾气，健运升清

9.治疗劳疟，应首选

A.柴胡截疟饮

B.白虎加桂枝汤

C.柴胡桂枝干姜汤

D.加味不换金正气散

E.何人饮

10.《黄帝内经》的成书年代是()

A.战国

B.东汉

C.西汉

D.战国至秦汉

E.秦汉之际

11.首先提出“哮喘专主于痰”及已发攻邪为主，未发扶正为主的古代医家为何人?（）

A.朱丹溪

B.张景岳

C.万全

D.李中梓

E.以上都不是

12.女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.室间隔缺损合并肺部感染

C.室间隔缺损合并支气管扩张症

D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E.感染性心内膜合并肺部感染

13.女性，上腹部不适4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要（）

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.血管造影检查

14.男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血

D.急性胃粘膜病变

E.食管静脉曲张并出血

15.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:（）

A.血液粘稠度增加

B.缺氧引起肺动脉痉挛

C.肺小动脉炎

D.血容量增加

E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少

第2卷

一.单选题(共15题)

1.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

A.动-静脉样分流增加

B.肺泡通气功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍

E.机体氧耗量增加

2.下列何项不是中医饮食养生所提倡的：（）

A.药膳保健

B.注意饮食卫生

C.提倡饮食有节

D.克服饮食偏嗜

E.强调高营养饮食

3.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是

A.风水泛滥

B.湿毒浸淫

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛

E.脾阳虚衰

4.患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐