床旁呼吸监测跨肺压的技术问题.docxVIP

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2024-12-12 发布于海南
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床旁呼吸监测跨肺压的技术问题.docx

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床旁呼吸监测跨肺压的技术问题

跨肺压对应于扩张肺部的压力。例如，气道压（Paw）和胸膜腔压力之间的差被认为是设置安全机械通气和指导治疗策略的最重要参数之一，尤其是在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中。在这种复杂和异质性的病理中，了解肺组织扩张的实际压力可能有助于避免因肺部过度扩张或肺泡和小气道的反复闭合而导致的肺损伤。不仅在ARDS患者中，而且在重症肥胖、腹部病变或影响胸壁本身病变的患者中，胸壁力学可能受损，因此胸膜腔压力也可能受损。由于胸壁力学的可变性，不能仅通过观察气道压力来推断跨肺压力，而应依赖于胸膜腔压力的评估。

食道压（Pes）被认为是危重病人床旁最好的无创胸膜腔压力替代物。Pes