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压力性损伤的预防与护理操作流程

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压力性损伤，又称压疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧、细胞损伤，最终形成皮肤及深层组织的坏死。预防与护理压力性损伤是临床护理的重要内容，以下是一份详细的操作流程：

1.风险评估

-采用专门的评估工具，如Braden量表，评估病人的压力性损伤风险。

-了解病人的基本情况，包括年龄、体重、病情、意识状态、营养状况、活动能力等。

2.positioning

-根据病人的情况，合理调整体位，避免局部组织长时间受压。

-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短时间。

-使用床垫、床板等辅助工具，分散压力，如气垫床、减压垫等。

3.营养支持

-评估病人的营养状况，与营养师合作制定合适的营养方案。

-确保病人摄入足够的热量和蛋白质，以增强皮肤的抵抗力和修复能力。

4.皮肤护理

-保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和潮湿。

-使用温和的护肤品，避免使用刺激性强的清洁剂。

-定期检查皮肤，观察有无红肿、破皮等异常情况。

5.活动能力训练

-根据病人的情况，制定合适的活动计划，鼓励病人进行适当的运动。

-协助病人进行床上活动，如翻身、抬腿等，以增强肌肉力量和血液循环。

6.伤口护理

-对于已经发生压力性损伤的病人，需要进行伤口换药和护理。

-遵循伤口护理的原则，保持伤口清洁干燥，避免感染。

-根据伤口的严重程度和恢复情况，选择合适的伤口敷料和治疗方案。

注意事项：

-预防压力性损伤的关键是早期评估和干预，护理人员需要具备高度的责任心和专业知识。

-翻身和体位调整时，应注意动作轻柔，避免造成皮肤的损伤。

-营养支持和皮肤护理是预防压力性损伤的重要措施，需要护理人员和营养师密切合作。

-对于已经发生压力性损伤的病人，伤口护理需要严格按照护理原则进行，避免感染和加重损伤。

-定期培训护理人员，提高他们对压力性损伤的认识和处理能力。