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骨科护理常规

一、骨科一般护理常规

1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新

鲜。

2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引

床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，

合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，干燥

无渣屑，护送患者到指定床位休息。

3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、

作息时间、安全管理及相关制度，并通知医生接收患者。协

助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。

4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。对入

院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次；体温

37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。体温39℃以

上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体

温正常3d后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执

行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。

5、新入院患者8h内完成首次护理记录。每日记录大

便次数1次。每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。定

时巡视病房，做好护理记录。

6、采取合适的卧位，使患者舒适。一般予平卧位休息，

颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛

骨、肋骨骨折采取半坐卧位。保持关节功能位，并准备适当

的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。

7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二

便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。

8、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记

录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守

无菌技术原则。保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况

及时处理并报告医生。

9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体

位，观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感

觉、活动度情况。

10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体

感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。

11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持

头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。骨髓炎、骨

结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。

12、手术患者按骨伤科手术护理常规进行，做好术前

术后的护理。

13、小夹板外固定、石膏托外固定以及牵引术后按相

应的护理常规进行护理，并向患者及家属说明使用的目的、

注意事项，使其主动配合。

14、牵引病人要保持牵引的效能，注意肢体的长度，

做好针口护理，防止感染。

15、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能

锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、

步骤及注意事项等，鼓励患者在情况允许的范围内，多做

肢体功能锻炼。保持患者的身体及肢体的功能位，利于关

节功能恢复。

16、卧床患者采取有效的护理措施预防足下垂、DVT、

跟腱挛缩、关节僵硬、坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。

17、排尿困难、尿潴留、尿失禁者，予以诱导法导尿、

膀胱功能训练、实施尿失禁专科护理，必要时留置导尿管

定期开放并按留置导尿管常规护理。便秘、大便失禁者实

施排便功能训练，保持大便通畅，养成每天排便习惯，多

食水果等纤维素丰富食物。

18、加强生活护理。对卧床、制动、截瘫、昏迷、休

克等患者，要加强口腔、皮肤、床单位的护理及清洁，防

止并发症的发生。及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠

和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记

录。

19、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药

效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

20、指导饮食调护，创伤早期可供给低脂、高维生素、

高钠、高铁、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流饮食，后

期多食高维生素、高钙、高锌的食品。骨病患者应多食富含

维生素D的食品，多晒太阳，合并有伤口的禁食虾、蟹、鹅

等发物。

21、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。

22、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之

对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

23、预防院内交叉感染。严格执行消毒隔离制度。做好

病床单位的终末消毒处理。

24、做好出院指导，并征求意见。