低血糖处理PPT课件.ppt

?那些情况糖尿病患者

易出现低血糖1、糖尿病早期或诊断糖尿病之前，尤其是肥胖者，多在餐后3~5个小时后出现。原因是胰岛素分泌延迟，血糖高峰时，胰岛素水平未达到高峰，血糖下降时，胰岛素的高峰来临而产生低血糖。????那些情况糖尿病患者

易出现低血糖2用外源胰岛素治疗期间产生的低血糖???*胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，注射混合胰岛素时，长短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖。???*注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少产生低血糖。???*注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。???*临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。???*脆性糖尿病患者，病情不稳定者，易出现低血糖。???*肾功能不全患者，在使用中、长效胰岛素时。?那些情况糖尿病患者

易出现低血糖2、口服磺脲类降糖药引起低血糖在2型糖尿病的治疗中，磺脲类降糖药使用不当，常出现低血糖。据报道由于药物诱发低血糖患者中，磺脲类药物中占70%，特别是长作用时间的磺脲类药物。THANKYOUSUCCESS**可编辑?那些情况糖尿病患者

易出现低血糖4、相对性低血糖所谓相对性低血糖，即在治疗糖尿病时，患者原血糖较高，经用胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大，患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。实际测当时血糖仍在正常范围或稍高于正常水平。低血糖出现的常见时间三餐前三餐后下半夜1—3时剧烈运动后低血糖对糖尿病的不良影响1、低血糖使胰岛素的对抗激素（肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素等）分泌增加而引起反映性高血糖，即苏木杰现象，对糖尿病的代谢控制产生不利的影响。2、低血糖减少对影响脑组织细胞的供能，多次反复的低血糖可使患者的脑细胞受损害，使记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆，留下终生后遗症。3、低血糖使糖尿病患者，特别是老年患者，心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱，例如心房纤颤，甚至急性心机梗塞。血糖水平及生理应答反应当血糖水平降低至～4.6mmol/L时，胰岛素分泌受抑制。当血糖水平在～3.8mmol/L时，胰高血糖素、肾上腺素开始释放。当血糖水平在～3.0mmol/L时，出现低血糖症状。当血糖水平低于2.8mmol/L时，患者出现进行性认知能力下降。当血糖水平低于1.0mmol/L时，患者出现昏迷。糖尿病低血糖处理和急救措施轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖食品；一般口服果汁、可乐、雪碧等约150ml；馒头、饼干等约25g；水果糖、巧克力等约2块。重者有意识障碍无法口服着则采取静脉补充治疗。一般静脉用50%葡萄糖50ml静推。1ml胰高血糖素肌注或皮下注射。5~10分钟后症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复一次。注意：如果短期重复使用胰高血糖素有可能使之失效；硫脲类降糖药物引起低血糖时，小心使用胰高血糖素；硫脲类降糖药物引起低血糖持续时间较长。如何预防低血糖低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，需要尽量予以避免。合理饮食，控制饮酒，适当体育锻炼，正确使用药物，普及糖尿病教育知识，养成良好的生活习惯。及时监测血糖，以减少误诊，避免延误治疗。1、主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收快，餐后血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果选择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在体内分解成葡萄糖，另外，牛奶中还有脂肪和蛋白质，可以缓解血糖的快速升高。如何预防低血糖2、避免饮酒，尤其避免空腹饮酒。少量饮酒有利于身体健康。通常饮酒量在白酒1两/日、葡萄酒2~6两/日、啤酒6两/日、黄酒6两/日。记住必须要把酒本身的热卡计算在饮食计划中。如何预防低血糖3、运动之前必须检查血糖，如果血糖低于5.5mmol/L(100ml/dl)，马上吃一块含糖量高的食物，如糖块、果汁、饼干。15~30分钟后再测血糖。总之，血糖低于5.5mmol/L(100ml/dl)不能进行锻炼。如果是运动以后立即吃饭或进食以后立即运动，那么胰岛素的用量要相应减少。虽然在正常情况下饭后的血糖是升高的，但是运动本身却具有降低血糖的作用。如何预防低血糖4、强调60岁以上的老年人禁止使用易引起低血糖的优降糖等强力降糖药物，而血糖标准也不应过于严格，一般把糖化血红蛋白控制在6%~7%以上为宜。5、胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程序执行。如何预防低血糖6、合并感染、厌食