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病例书写与管理制度
一、前言
病例书写与管理制度是医疗机构质量管理的重要组成部分,对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。为加强病例管理,确保病例的真实性、完整性、连续性和规范性,依据《医疗机构病例管理规定》及相关法律法规,制定本病例书写与管理制度。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:医疗机构应按照规定,对病历实行分类保存,确保病历的安全、必威体育官网网址、完整、准确和可追溯。
2.病历保存方式:纸质病历应存放于专门的病历柜中,实行专柜、专室、专人的“三专”管理;电子病历应存储于医疗机构指定的服务器中,确保数据安全。
3.病历保存期限:根据国家相关规定,医疗机构应按照以下标准保存病历:
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