临床执业医师(运动系统)-试卷22.doc

临床执业医师（运动系统）-试卷22

(总分：64.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：15，分数：30.00)

1.肱骨外科颈的解剖部位是

（分数：2.00）

?A.肱骨大、小结节交界处

?B.肱骨中上1／3交界处

?C.肱骨头周围环型沟

?D.肱骨上端的骨端

?E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处?√

解析：解析：肱骨外科颈→大小结节移行。

2.胫骨易发生骨折的部位是

（分数：2.00）

?A.上端干骺端部位

?B.横切面三棱形部位

?C.横切面四边形部位

?D.横切面三棱形与四边形移行部位?√

?E.胫骨下端之踝上部位

解析：解析：考点胫骨骨折好发部位：胫骨横切面呈三棱形，在中下1／3交界处变成四边形，在三棱形与四边形交界处为其好发部位。

3.成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是

（分数：2.00）

?A.下肢皮牵引

?B.下肢骨牵引

?C.切开复位内固定?√

?D.手法复位夹板外固定

?E.手法复位石膏外固定

解析：解析：有大血管损伤，只能切开复位内固定。

4.骨折病人长期卧床可发生

（分数：2.00）

?A.脂肪栓塞

?B.创伤性关节炎

?C.损伤性骨化

?D.缺血性骨坏死

?E.坠积性肺炎?√

解析：解析：骨折的晚期并发症：①坠积性肺炎，长期卧床可发生，老年病人多见；②褥疮，截瘫和严重外伤的病人，长期卧床，局部长期受压造成软组织血液供应障碍，易形成褥疮；③损伤性骨化(骨化性肌炎)，关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，在关节附近软组织内可有广泛骨化；④感染，开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能；⑤创伤性关节炎，关节内骨折未准确复位，畸形愈合后，造成关节面不平整，可引起疼痛、肿胀等症状体征；⑥关节僵硬，是骨折和关节损伤最为常见的并发症；⑦缺血性骨坏死，常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死；⑧缺血性肌挛缩，是骨折的严重并发症，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。

5.骨折功能复位标准，正确的说法是

（分数：2.00）

?A.长骨干横骨折对位至少达3／4

?B.下肢侧方成角移位不需矫正

?C.前臂双骨折只需对位良好

?D.下肢缩短移位成人不超过2cm

?E.旋转移位必需矫正?√

解析：解析：骨折的功能复位：临床上有时虽尽了最大努力，仍未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。每一部位功能复位的标准不尽一致，一般认为：①骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。②成人下肢骨折缩短移位不超过lcm。③向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正；向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正，必须完全复位。④肱骨干稍有畸形，对功能影响不多；前臂双骨折要求对位对线都好，否则将影响前臂旋转功能。⑤长骨干横骨折，复位如能端端对接，对位应至少达1／3左右，干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应对位达3／4左右。⑥儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm以内，若无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行矫正。

6.“餐叉”畸形见于

（分数：2.00）

?A.尺骨上端骨折

?B.桡骨上端骨折

?C.桡骨下端骨折?√

?D.尺骨下端骨折

?E.肱骨髁上骨折

解析：解析：桡骨下端骨折分型及常见畸形：(1)伸直型畸形表现：①“银叉(餐叉)”型畸形：外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的“餐叉”型畸形。②“枪刺刀”状畸形：因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈“枪刺刀”畸形。(2)屈曲型畸形表现：与伸直型相反，故称反Colles骨折，可见骨折远端向掌侧移位，而近端向背侧移位。

7.胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是

（分数：2.00）

?A.骨形态转变处

?B.骨皮质薄，强度差

?C.骨营养动脉损伤?√

?D.前内侧位于皮下有棱角

?E.骨干下1／3处肌肉丰富

解析：解析：胫骨的营养血管从胫骨上、中的1／3交界处入骨内，在中、下1／3处的骨折营养动脉损伤，供应下1／3的血循环明显减少，同时胫骨下1／3供血本来就少，因此，胫骨中下1／3交界处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。

8.下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是

（分数：2.00）

?A.Allis法

?B.Kocher法

?C.Biglew法?√

?D.Stimson法

?E.Hippocrates法

解析：解析：Biglew法操作不当会发生股骨头骨折。

9.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

（分数：2.00）

?A.被机床压断的上臂

?B.被搅拌机绞断的上臂

?C.被火车碾压断的上臂

?D.被滚动皮带绞断的上臂

?E.被劫匪利刀砍断的上臂?√

解析：解析：切割性断肢是由锐利的刀具切割的，其断面比较整齐，修复成功率高；碾压性断肢是由冲